破傷風是由大自然中廣泛存在的破傷風梭狀芽孢桿菌經(jīng)皮膚或黏膜的破口侵入人體后，在缺氧環(huán)境下繁殖并分泌毒素，造成人中毒的一種嚴重疾病?；颊邥霈F(xiàn)全身骨骼肌持續(xù)收縮和陣發(fā)抽搐。
【資料圖】
破傷風是一種嚴重的疾病，重癥破傷風若不經(jīng)治療，尤其是老年人和兒童，病死率幾乎100%，在醫(yī)療條件充足的情況下，即使經(jīng)過積極治療，病死率也在10%以上。因此我們對破傷風這種疾病需要高度重視，正確預防。
一、致病因子在自然界中廣泛存在
破傷風梭狀芽孢桿菌在自然界廣泛分布，主要存在于土壤中、灰塵中、污染的水里，也可存在于人和哺乳動物的腸道、糞便中。破傷風梭狀芽孢桿菌平時以芽孢形式存在，在土壤中可生存數(shù)年，100攝氏度下持續(xù)1小時左右才能被完全破壞。該細菌進入體內(nèi)后，在缺氧環(huán)境下可以大量繁殖并產(chǎn)生破傷風痙攣毒素，而這種毒素是目前已知的自然界中最強的毒素之一，其人體的致死量是2.5納克/公斤體重，也就是說1克破傷風痙攣毒素（花生米大?。?，可致600萬以上的人中毒死亡。
生活中，只要我們的皮膚、黏膜存在破口，破傷風梭狀芽孢桿菌就有可能趁機進入我們的人體，在缺氧環(huán)境下繁殖就可能導致發(fā)病。破傷風梭狀芽孢桿菌侵入人體的常見途徑包括：一、皮膚、黏膜有外傷史或破損史（如車禍外傷、刀傷、釘子扎傷、動物咬蜇傷等）；二、皮膚、黏膜、軟組織有細菌感染史（如慢性中耳炎、牙周膿腫、肛周膿腫等）；三、有消化道穿孔等消化道完整性破損病史（如上消化道穿孔、結(jié)腸穿孔等）。
二、出現(xiàn)哪些癥狀要警惕破傷風
外傷導致皮膚黏膜破損，尤其是沒有經(jīng)過規(guī)范處理的情況下，如果出現(xiàn)以下情況，要高度警惕破傷風并盡早就醫(yī)：
1.咬肌痙攣造成張口受限；
2.面部肌肉痙攣導致苦笑臉；
3.全身肌肉疼痛和持續(xù)的強直或陣發(fā)性痙攣；
4.吞咽困難。
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，破傷風一般可分為以下三種臨床類型：
1.全身型破傷風：這也是最普遍、最嚴重的類型?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為全身肌肉疼痛性痙攣，逐漸發(fā)展可出現(xiàn)張口困難、苦笑面容、牙關(guān)緊閉，進一步加重可表現(xiàn)為頸部僵硬、角弓反張、板狀腹等。
2.局部型破傷風：臨床上較少見?；颊咧饕憩F(xiàn)為傷口附近區(qū)域的單個肢體或身體某一部位發(fā)生強直性、痙攣性肌肉收縮。局部型破傷風相對來說病情較輕。
3.頭部型破傷風：頭部型破傷風是一種特殊的局部型破傷風。多發(fā)生于頭面部受傷或慢性中耳炎、慢性鼻竇炎患者。頭部型破傷風可發(fā)展為全身型破傷風，嚴重程度一般與全身型破傷風相當。
得過破傷風的患者，再次受傷后如未規(guī)范處置，還有可能再罹患破傷風。
破傷風痙攣毒素毒性非常強，極微量的破傷風毒素就能致人發(fā)病，發(fā)病后也不能刺激人體產(chǎn)生應(yīng)對破傷風發(fā)病的免疫力。即使患過破傷風的人，再次受傷后如果沒有規(guī)范處置，還是有罹患破傷風的可能。那么，如何才能避免再次發(fā)病呢？
第一，規(guī)范處理傷口，盡可能消除毒素來源；
第二，根據(jù)患者既往免疫史和傷口的情況，合理使用特異性破傷風解毒劑——“破傷風針”，給身體一個臨時性保護；
第三，補齊免疫缺口，以避免再次患病。
三、正確處理傷口預防破傷風
由于破傷風梭狀芽孢桿菌在自然界中廣泛存在，只要皮膚、黏膜存在破口，就有感染破傷風的風險，所以外傷后應(yīng)對傷口進行規(guī)范處置，才能最大限度降低患破傷風的風險。意外受傷后應(yīng)該先壓迫止血，同時盡快用清水沖洗傷口，再用干凈的布覆蓋傷口，盡快就醫(yī)。
需要強調(diào)的是，要完全避免破傷風發(fā)病，僅僅處理傷口還不夠，還需結(jié)合患者免疫史進行正確免疫預防。
來源：健康中國
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