每一個(gè)寶寶的出生，都給家庭帶來了歡樂和幸福，所有父母都希望自己的孩子健康長大。
但據(jù)《中國出生缺陷防治報(bào)告(2012)》統(tǒng)計(jì)，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，平均每30秒就會(huì)誕生一名缺陷兒。以全國年出生數(shù)1600萬計(jì)算，每年新增出生缺陷約90萬例，約40%的出生缺陷兒童會(huì)發(fā)展為終身殘疾。
這些數(shù)據(jù)多么觸目驚心!
為什么有的寶寶出生會(huì)帶有缺陷呢?應(yīng)該怎樣預(yù)防?準(zhǔn)爸爸媽媽們又該做些什么呢?今天就來全面地科普一下。
嬰兒為什么會(huì)出生帶有缺陷?
《中國出生缺陷防治報(bào)告》中將“出生缺陷”定義為對(duì)嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝等方面異常的一種統(tǒng)稱，通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病以及功能異常如盲、聾和智力障礙等。
出生缺陷主要由遺傳因素、環(huán)境因素以及兩者相互作用共同引起的。
1、遺傳因素：父母異?；蜻z傳或生殖細(xì)胞突變都可能引發(fā)出生缺陷。
2、母體營養(yǎng)因素：母親孕期營養(yǎng)不良與出生缺陷發(fā)生有關(guān)，如神經(jīng)管缺損、先天性心臟病、耳畸形等。
3、父母的危險(xiǎn)因素暴露：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和弓形蟲等病原體已經(jīng)證實(shí)與出生缺陷相關(guān)。
孕期不合理用藥 (如精神類藥物、激素類、抗驚厥類物等)，接觸毒物(如甲醛、鉛、汞、殺蟲劑等)以及放射性物質(zhì)等都會(huì)顯著增加出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
4、社會(huì)環(huán)境因素：研究發(fā)現(xiàn)高齡生育(包括父親)增加出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。
常見的缺陷兒疾病有哪些?
我國出生缺陷監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，出生缺陷發(fā)生率前五位的結(jié)構(gòu)畸形分別為: 先天性心臟病、多指、唇裂、腦積水、馬蹄內(nèi)翻足。
先天性心臟病
先天性心臟病是由于多種原因?qū)е滦律鷥涸谂咛r(shí)期心臟和大血管發(fā)育異常，一般包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、法洛四聯(lián)癥。
多指
指正常手指以外的手指贅生，是臨床上最常見的先天性手部畸形，一般認(rèn)為遺傳是其主要原因，但環(huán)境因素例如孕婦孕期吸煙、長期接觸二手煙、接觸化學(xué)物質(zhì)等均為多指的高危因素。
唇裂
一種從上唇延伸至同側(cè)鼻孔的先天性缺損，腭裂是指軟、硬腭的缺損，兩者可同時(shí)發(fā)生。
除遺傳因素外，維生素、葉酸、鐵、等的缺乏，母親長期接觸農(nóng)藥、長期吸煙、喝酒等也會(huì)導(dǎo)致胎兒唇腭裂。
腦積水
先天性腦積水一般發(fā)生于胚胎期，一部分可以通過產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)，通常還會(huì)伴有其他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，如腦膨出等，還有一部分出生后才會(huì)表現(xiàn)出來。
馬蹄內(nèi)翻足
先天性小腿、踝 關(guān)節(jié)、足三維畸形的一種疾病，患兒足部功能受到嚴(yán)重影響，如不及時(shí)給予治療，則會(huì)造成終身殘疾。
但從人群疾病負(fù)擔(dān)看，先天性心臟病、神經(jīng)管畸形和唐氏綜合征是常見的嚴(yán)重出生缺陷，也是引起死亡的3種主要疾病。
唐氏綜合征
又名21-三體綜合征或先天愚形，因多了一條21號(hào)染色體而導(dǎo)致的先天性疾病。患兒常有明顯的特殊面容、智力低下及生長發(fā)育遲緩，部分會(huì)伴發(fā)先天性心臟病和白血病。
研究顯示，40歲以上的母親生育唐氏綜合征患兒的風(fēng)險(xiǎn)是25～29歲母親的17倍。
神經(jīng)管畸形
在胚胎發(fā)育早期，因神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致的一類先天缺陷，包括無腦、脊柱裂和腦膨出。
無腦和嚴(yán)重腦膨出一般無法存活;脊柱裂和輕度腦膨出患兒即使存活，也會(huì)表現(xiàn)為智力低下、癱瘓等。
值得慶幸的是，葉酸具有預(yù)防神經(jīng)管畸形的重要作用。
如何預(yù)防出生缺陷?
世界衛(wèi)生組織WHO提出出生缺陷三級(jí)預(yù)防策略：
一級(jí)預(yù)防
適齡生育，重視遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng)，注意避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)，預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒等來減少出生缺陷新生兒的發(fā)生。
二級(jí)預(yù)防
重視孕期篩查和產(chǎn)前診斷，可以早期識(shí)別胎兒的先天缺陷，減少缺陷兒的出生。
三級(jí)預(yù)防
嬰兒出生后要重視篩查新生兒疾病，便于及時(shí)治療，提高患兒生命健康水平。
準(zhǔn)父母?jìng)儜?yīng)當(dāng)配合醫(yī)院實(shí)施三級(jí)預(yù)防策略，尤其是一級(jí)預(yù)防，可以從源頭上減少先天缺陷兒的出生。
避免出生缺陷，
父母要牢記哪些?
1、適齡生育，避免高齡妊娠
許多出生缺陷例如唐氏綜合癥、先天性心臟病等患病率隨著孕婦年齡的增長而迅速上升，特別是孕婦年齡超過35歲者，危險(xiǎn)度明顯增高。
2、養(yǎng)成健康生活方式，科學(xué)備孕
保障膳食營養(yǎng)足夠且平衡，避免煙草、酒精和咖啡因的攝入，遠(yuǎn)離毒品及成癮性藥品。
3、適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)
葉酸、鐵等多維營養(yǎng)素可能對(duì)神經(jīng)管畸形、先天性心臟病和唇腭裂等和新生兒早期死亡具有預(yù)防作用。
4、積極治療與出生缺陷可能有關(guān)的疾病
如糖尿病、癲癇、甲狀腺疾病等，杜絕不合理用藥，更不要濫用藥物。
