長沙62歲的王阿姨是一名不折不扣的“中醫(yī)粉”，平時有些頭痛腦熱等不適，都堅持喝中藥治療，新冠病毒感染后也不例外。感染之初，王阿姨就出現(xiàn)了發(fā)熱和“刀片喉”，咽部痛得連喝水都困難。她立即來到長沙市第三醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科就診。
接診的中西醫(yī)結(jié)合科副主任肖智為王阿姨診查后開了3副中藥，囑咐她吃完藥或者出現(xiàn)其他不適癥狀及時復(fù)診。
(資料圖片)
3副中藥吃完，王阿姨的喉嚨基本不痛了，只還有些干咳、口干。她覺得去醫(yī)院麻煩，心想既然吃的這幾副中藥這么有效果，干脆再抓上5副繼續(xù)吃。
吃到第4副時，王阿姨出現(xiàn)食欲下降和腹瀉的情況，舌頭上長了一層白白厚厚的舌苔。王阿姨意識到情況不對，趕忙來到醫(yī)院就診。
肖智了解情況后進行了細致的診查，告訴王阿姨之前的藥方不能繼續(xù)服用了，否則會適得其反，并根據(jù)她現(xiàn)在的情況開具了新藥方的7副中藥。
“之前的藥方我之前吃了蠻好呀，不能繼續(xù)吃嗎？”王阿姨不解。
肖智解釋，之前的藥方不能繼續(xù)服用，主要是病性發(fā)生了變化。
王阿姨在感染新冠病毒之初，主要是時疫犯表，郁而化熱，表現(xiàn)為發(fā)熱、口苦咽痛，因此中藥以發(fā)散風(fēng)熱、解毒利咽為主，藥性偏涼；當(dāng)發(fā)熱、咽痛消失后說明熱毒已解，疾病的性質(zhì)發(fā)生了改變，繼續(xù)服用原方的話，就出現(xiàn)了藥不對證。
“中醫(yī)治病的特色和優(yōu)勢就是辨證論治。如果藥不對證，不僅影響療效，甚至可起到反作用。”肖智解釋，王阿姨屬于中老年女性，體質(zhì)一般，脾胃較虛弱。繼續(xù)服用之前的藥方，寒涼的藥物損傷脾胃，引起食欲下降、腹瀉的現(xiàn)象。
“那為什么之前只開了3副藥，這次要吃7副呢？”王阿姨繼續(xù)詢問。
肖智表示，這是由于王阿姨在發(fā)病之初就來就診，辨證屬于表證，也就是說邪氣侵犯人體的位置比較表淺，病程較短，用少量解表的藥即可驅(qū)邪外出，因此，對于表證的治療原則是“中病即止”，療程較短；而第二次就診時，辨證為脾胃虛弱，痰濕中阻，屬于里證，調(diào)理脾胃需要的時間較長，因此需要5-7副藥的療程。
肖智提醒市民朋友出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、肌痛、鼻塞、咳嗽等新冠癥狀時，及時在中醫(yī)指導(dǎo)下服用中藥，可以縮短病程、改善預(yù)后，但注意要遵從醫(yī)囑，及時復(fù)診，不可自行續(xù)服前方，尤其“陽過”的病友想繼續(xù)使用中藥調(diào)理增強抵抗力時，切忌繼續(xù)延用“陽時”的處方，以免適得其反；更不建議自行服用秘方、偏方或者從網(wǎng)上抄來的方子，尤其對于有基礎(chǔ)疾病的老年人，機體情況較復(fù)雜，需要中醫(yī)看診后辨證論治，才能取得事半功倍的效果。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員李玲
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