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因手上小小的癤腫 株洲一男子生命垂危

2023-07-31 19:55:31 來源:紅網(wǎng)


(資料圖)

紅網(wǎng)時刻新聞7月31日訊(通訊員 馬姿)7月2日,60歲的張先生突然出現(xiàn)頭痛,甚至神志不清,不能正常交流,張先生兒子立即撥打120,進(jìn)行急救。

“張先生出現(xiàn)高熱、抽搐,昏迷情況,考慮腦膜炎可能,與家屬交流后,立即轉(zhuǎn)入了急診ICU重癥監(jiān)護(hù)治療。”株洲市三三一醫(yī)院急診科主任付武良說,在檢查中,患者左手臂可見一癤腫,引起了醫(yī)師的注意。

急診ICU主任醫(yī)師劉芳檢查后,立即為張先生做了腰穿,抽出黃色混濁腦脊液。腦脊液化驗白細(xì)胞超出正常人的2千多倍,中性粒細(xì)胞占了91%。血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)、宏基因檢測結(jié)果均為存在豬鏈球菌。張先生被診斷為化膿性腦膜炎,醫(yī)院立即開展院級多學(xué)科病例討論,還邀請了湖南省人民醫(yī)院急診科主任樊麥穎會診。

劉芳介紹,人感染豬鏈球菌病是由豬鏈球菌感染人而引起的人畜共患性疾病。豬鏈球菌屬鏈球菌(streptococcus)科,革蘭染色陽性,呈球形或卵圓形。鏈球菌科有30個以上的菌屬,感染人的豬鏈球菌分別是2型、1型和14型,尤以2型為常見。從事豬的屠宰及加工等人員為高危人群,常發(fā)生于夏季。尚無證據(jù)表明人感染豬鏈球菌病能在人與人間傳播。

治療期間,醫(yī)院采用腰大池引流腦脊液,每天可見渾濁腦脊液流出,這對于病情的恢復(fù)非常重要。20天后復(fù)查腰穿,見無色清亮腦脊液流出。經(jīng)過治療,張先生神志轉(zhuǎn)清楚,頭痛、畏寒發(fā)熱,惡心嘔吐等癥狀消失,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),目前在神經(jīng)內(nèi)科普通病房進(jìn)一步治療。

付武良表示,化膿性腦膜炎是由各種化膿菌引起的腦膜炎癥,多見于5歲以下小孩,為顱內(nèi)的嚴(yán)重感染之一,以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常,一般為身體其他部位感染引起敗血癥,細(xì)菌進(jìn)入大腦所致。由于病變可引起腦膜粘連和腦實質(zhì)的損害,因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。張先生的發(fā)病原因可能是癤腫并發(fā)感染,在疾病早期不易被識別,所幸他及時得到有效治療。

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