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電子醫(yī)保結(jié)算金額13.33億元 重慶智慧醫(yī)保替群眾“跑腿”

2021-06-24 08:57:48 來源:重慶商報

看病買藥忘帶醫(yī)???沒關(guān)系,手機掃碼即可實現(xiàn)。慢病復診不用每月跑醫(yī)院,線上問診、醫(yī)保直接結(jié)算……昨日,市醫(yī)療保障局發(fā)布消息稱,近年來,重慶積極推進智慧醫(yī)保信息化改革,利用大數(shù)據(jù)替群眾“跑路”辦事,提供更高質(zhì)量的醫(yī)保服務(wù)。

電子醫(yī)保結(jié)算金額13.33億元

醫(yī)保電子憑證,是由國家醫(yī)療保障信息平臺統(tǒng)一生成的醫(yī)保線上業(yè)務(wù)唯一身份憑證,具有全國通用、方便快捷、應用豐富、安全可靠的優(yōu)點。

去年9月,我市開始推廣應用醫(yī)保電子憑證,參保群眾可通過醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院掃碼就醫(yī)、結(jié)算,在藥店購藥,還可辦理個人醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案、參保證明打印及參保關(guān)系轉(zhuǎn)移等線上業(yè)務(wù)。

此外,醫(yī)保電子憑證整合身份證和醫(yī)??ǖ瓤ㄗC數(shù)據(jù),通過掃臉認證和國產(chǎn)加密算法,關(guān)聯(lián)驗證參保人身份等信息,確保醫(yī)保重要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實、可靠、安全,解決了不法人員利用技術(shù)漏洞編造虛假身份信息,重復參保、一人多卡、虛構(gòu)參保人制卡等套取醫(yī)?;鸬碾y題。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至2021年5月底,全市共24540家定點醫(yī)藥機構(gòu)開通醫(yī)保電子憑證掃碼支付功能,占全市定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)的74.55%;醫(yī)保電子憑證共激活1058萬人,結(jié)算1185.6萬人次,結(jié)算金額13.33億元。

接下來我市將加快推行掃臉終端,實現(xiàn)刷臉就醫(yī)。目前人臉識別支付試點已在九龍坡、永川開展并將逐步在全市鋪開。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保讓患者少跑路

高血壓、糖尿病等慢病特病患者大多年紀較大,長期需要去醫(yī)院看病開藥,著實給他們造成極大不方便。如今,通過網(wǎng)上問診,醫(yī)生開具電子處方,不但可完成藥品醫(yī)保報銷,還可享受送藥上門的服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保,主要解決在線特病報銷和藥品配送兩個問題。

試點以糖尿病和高血壓患者為切入點,患者取得醫(yī)保特病門診報銷資格后,就可通過具備在線開具電子處方資格的特病定點醫(yī)院進行網(wǎng)上復診、續(xù)方,享受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)。

至于藥品配送,市民可選擇三種形式:一是由醫(yī)療機構(gòu)將藥品配送上門;二是醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保信息系統(tǒng)將電子處方流轉(zhuǎn)到參?;颊呔幼〉馗浇尼t(yī)保特病定點零售藥店,參保人憑醫(yī)保卡到藥店購藥,實現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)購藥報銷;三是醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保信息系統(tǒng)將電子處方流轉(zhuǎn)到醫(yī)保特病定點零售藥店,由藥店為患者配送上門。

如今,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的試點醫(yī)院有市急救醫(yī)療中心、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院等多家醫(yī)院。未來,越來越多的參保人將享受足不出戶的便捷醫(yī)保服務(wù)。

國家醫(yī)療保障信息平臺下月上線

作為智慧醫(yī)保信息化改革的一項重要內(nèi)容,重慶正在積極建設(shè)國家醫(yī)療保障信息平臺,為群眾提供更加便捷高效的就醫(yī)體驗。

6月1日0點,國家醫(yī)療保障信息平臺在萬盛經(jīng)開區(qū)上線試運行。該醫(yī)保信息平臺綜合了云計算、微服務(wù)、分布式、中臺化等主流技術(shù),實現(xiàn)了我市醫(yī)保業(yè)務(wù)能力的統(tǒng)一、穩(wěn)定和共享,支撐了醫(yī)保服務(wù)的可共享、可復用和可擴展。

國家醫(yī)療保障信息平臺將于7月30日在我市全面上線運行。屆時,將實現(xiàn)全市范圍內(nèi)醫(yī)保線上業(yè)務(wù)和醫(yī)保信息數(shù)據(jù)與全國互聯(lián)互通,為我市醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理標準化、監(jiān)督管理智能化、公共服務(wù)便捷化、決策分析精準化提供強有力支撐。

此外,去年1月,國家醫(yī)療保障局與重慶市人民政府簽署合作備忘錄,共建國家智慧醫(yī)保實驗室。作為支撐、服務(wù)、引領(lǐng)全國醫(yī)保信息化建設(shè)的重要力量,該實驗室主要承擔醫(yī)保信息化科技研發(fā)、測試、運維能力建設(shè)、新技術(shù)應用驗證平臺、創(chuàng)新研究成果轉(zhuǎn)化和人才隊伍建設(shè)等重要任務(wù)。

目前,該實驗室數(shù)據(jù)中心承接國家醫(yī)保局、兄弟省市醫(yī)保部門測試開發(fā)、技術(shù)創(chuàng)新、數(shù)據(jù)遷移驗證、部省聯(lián)調(diào)等需求50余次,開展了華為、紫光等云平臺適配測試,為國家醫(yī)保局、廣東、河北等20個單位提供技術(shù)支撐,助力海南、青海等8個省市成功上線國家醫(yī)療保障信息平臺。同時,也牽引了全國醫(yī)保信息化資源匯聚重慶,助推了我市“芯屏器核網(wǎng)”“云聯(lián)數(shù)算用”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。(重慶商報-上游新聞記者 陳瑜)