新冠肺炎疫情依然嚴峻，這次疫情是對中國治理體系和能力的一次大考，充分暴露了一些短板和不足。
眼下，中國在全力抗擊疫情的同時，也在謀劃一些彌補短板、著眼長遠、防患未然的大舉措。
打擊野味產(chǎn)業(yè)，強化公共衛(wèi)生法治保障
第一件大事，就是向野味產(chǎn)業(yè)“開刀”。
2月3日召開的中共中央政治局常務(wù)委員會會議提出，要加強市場監(jiān)管，堅決取締和嚴厲打擊非法野生動物市場和貿(mào)易，從源頭上控制重大公共衛(wèi)生風險。
此次疫情被認為與野生動物非法售賣密切相關(guān)。研究證實，新型冠狀病毒與一種蝙蝠的冠狀病毒序列一致性高達96%。
作者：倪雯冰 張艦元
這不禁令人聯(lián)想到，17年前的SARS，也是禍起野味。人不能在同一個地方跌倒兩次，但疫情的重演，令人對濫食野味痛心疾首。
食用野生動物風險很大，但野味產(chǎn)業(yè)依然規(guī)模龐大，對公共衛(wèi)生安全構(gòu)成了重大隱患。
而野味產(chǎn)業(yè)屢禁不絕，跟國人濫食野味的陋習、監(jiān)管執(zhí)法力度不夠和法律規(guī)定的不完善有莫大關(guān)系。
根據(jù)野生動物保護法，禁食的野生動物，僅限于國家重點保護野生動物，至于果子貍、刺猬等“三有”動物則不屬于限制之列。而且，允許人工繁育的國家重點保護動物和其他動物交易，也讓一些不法分子用來洗白野生動物買賣。
“研究基本支持此次新型冠狀病毒來源于蝙蝠。”國家衛(wèi)健委高級別專家組組長鐘南山疾呼，在這次事件之后，中國應(yīng)該制定一個非常嚴格的規(guī)定，真正禁止飼養(yǎng)和食用野生動物。
再也不能無動于衷了!當前，中國已經(jīng)下令，疫情期間嚴禁任何形式的野生動物交易活動。而且，野生動物保護法修法已經(jīng)啟動，擬列入全國人大常委會今年的立法工作計劃。
此外，中央還要求，把生物安全納入國家安全體系，要盡快推動出臺生物安全法。
用更完善的法律，更嚴格的監(jiān)管，從源頭上控制重大公共衛(wèi)生風險。用法律之盾，防患未然。
改革完善疾控體系
第二件大事，就是改革完善疾病預(yù)防控制體系，推進其現(xiàn)代化，避免小病釀成大疫。
2019年3月，中國疾控中心主任高福曾公開表態(tài)：“SARS事件不會再有了，這得益于我國傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得很好，病毒來了我們可以擋住它。”
但是，新冠病毒來了，疾控體系沒有擋住，一些短板也暴露在公眾視野。
一是重治療、輕預(yù)防，基層疫情防控能力較弱。清華大學公共管理學院教授楊燕綏對中新網(wǎng)記者說，當下人口大幅流動，給疾控帶來新的挑戰(zhàn)，而目前醫(yī)療資源一味向三甲醫(yī)院集中。基層疫情防控能力較弱，如果幾百萬社區(qū)醫(yī)生和公衛(wèi)醫(yī)師能夠得到及時培訓和必要物資，可以大大提高篩查和醫(yī)護的可及性，在關(guān)鍵時刻與居民共同擔起健康守門人的角色。
二是疾控體系權(quán)能低弱，管理錯位，人才流失。中國疾控中心副主任馮子健說，疾控體系一直以來存在權(quán)能低弱，職能上與行政主管部門之間界限不清，以及管理、考核、評價、激勵等多方面不足。
“疾控中心定位為政府的公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，但它本身又是一個事業(yè)單位，對機構(gòu)和人員評價激勵又要套用科研機構(gòu)的模式去管理。這種扭曲和錯位，也導(dǎo)致現(xiàn)在這個隊伍整體素質(zhì)令人擔憂，人員流失非常嚴重”。
國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2018年疾病預(yù)防控制中心人員數(shù)18.8萬人，比2017年的19.1萬人減少3000人。而醫(yī)院的人數(shù)從697.7萬人漲到737.5萬人。
中國人民大學公共政策研究院執(zhí)行副院長毛壽龍對中新網(wǎng)記者表示，在很多新聞發(fā)布會上，臺上是各部門領(lǐng)導(dǎo)，而疾控中心專家反而是坐在臺下，這也反映出疾控系統(tǒng)缺乏地位和話語權(quán)。
清華大學公共管理學院教授薛瀾認為，現(xiàn)在公共衛(wèi)生專業(yè)的學生越來越少，而從事疾控、公共衛(wèi)生的專業(yè)人員更是嚴重不足。特別是遇到重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件，疾控部門的專業(yè)人員發(fā)揮什么作用，如何參與決策，本身就是一個問題。
如今，中國已經(jīng)按下疾控體系現(xiàn)代化“推進鍵”，思路很清晰，重預(yù)防、強基層、壯隊伍。
——要改革完善疾病預(yù)防控制體系，將預(yù)防關(guān)口前移，避免小病釀成大疫。
——健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)，加強農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)，織密織牢第一道防線。
——要加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)，健全執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。
補齊公共衛(wèi)生短板
第三件大事，就是徹底排查整治公共衛(wèi)生短板死角，補齊公共衛(wèi)生短板。
教訓是深刻的，被檢出大量新型冠狀病毒的武漢華南海鮮市場，管理無序、衛(wèi)生臟亂，經(jīng)常飄著腥臭味。在當?shù)厥忻裱劾锞褪?ldquo;臟亂差”的代名詞。
而在全國其他城市，或多或少隱匿著類似公共衛(wèi)生的死角，農(nóng)貿(mào)市場、養(yǎng)殖場、屠宰場等區(qū)域也往往是臟亂差，無人消毒。
國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局一級巡視員賀青華在1月27日的新聞發(fā)布會上說，環(huán)境整治要做實。大力開展愛國衛(wèi)生運動，加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度，特別要加強對農(nóng)貿(mào)市場的環(huán)境整治和非法販賣野生動物的監(jiān)管。
另外，對居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建筑工地等重點場所進行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物、消除鼠、蟑、蚊、蠅等致病生物孳生環(huán)境。
眼下，全國各地正開展疫情防控環(huán)境衛(wèi)生大清潔、大消殺、大掃除，清理各種垃圾成為公共衛(wèi)生環(huán)境整治中的重要環(huán)節(jié)。
按照中央的要求，這次疫情暴露出我們在城市公共環(huán)境治理方面還存在短板死角，要進行徹底排查整治，補齊公共衛(wèi)生短板。
健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系
第四件大事，就是完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
在這次疫情應(yīng)對中，一些地方和部門在預(yù)防預(yù)警、先期處置、應(yīng)急能力等方面暴露不少短板和不足。
有哪些短板?薛瀾認為，風險防范意識薄弱，面臨巨災(zāi)應(yīng)急準備能力亟待加強，國家應(yīng)急管理體系仍待優(yōu)化，應(yīng)急管理法律法規(guī)還不夠完備，應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)機制仍待完善，一些地區(qū)和部門領(lǐng)導(dǎo)干部的應(yīng)急指揮能力仍較薄弱，在專業(yè)化部門管理與屬地化區(qū)域管理之間也存在著協(xié)調(diào)不足的問題。
中國人民大學國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員王宏偉認為，從此次疫情應(yīng)對看，中國在國家層面構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責匹配、權(quán)威高效的應(yīng)急能力體系迫在眉睫，亟需建立集中統(tǒng)一高效的重大突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)指揮常設(shè)機構(gòu)，推動應(yīng)急體系和能力現(xiàn)代化。
2018年國家機構(gòu)改革時誕生了全新的應(yīng)急管理部，但其主責是自然災(zāi)害和事故災(zāi)難應(yīng)對，公共衛(wèi)生事件與社會安全事件的主責部門分別是國家衛(wèi)健委和公安部。
當下，中央已經(jīng)提出，健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機制，建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力，精準解決疫情第一線問題。
補齊國家儲備體系短板
第五件大事，就是健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系。
“隨著疫情擴散，各地醫(yī)療物資需求激增，最緊缺的是醫(yī)用防護服。”2月13日，工信部消費品工業(yè)司副司長曹學軍說。
不止防護服，此次疫情之下，從醫(yī)院到民間，口罩尤其是醫(yī)用N95口罩處于“一罩難求”的狀態(tài)。國家為什么不多儲備點，成為很多人的疑問。
據(jù)了解，口罩存在有效期，無論是廠商還是醫(yī)院，在非特殊情況時期，都不會有大量的囤貨庫存。對于N95口罩、防護服等，醫(yī)院通常也不會大量儲備。平日里，他們會按照一定數(shù)額領(lǐng)取口罩，但這個數(shù)量只夠保障醫(yī)護人員自己使用。很多醫(yī)院的醫(yī)用外科口罩庫存量大概在一個星期左右。
在業(yè)內(nèi)人士看來，一些地方之所以不重視醫(yī)藥儲備，一是不容易出成果;二是醫(yī)藥儲備會消耗一大筆錢。有些醫(yī)藥物資具備保質(zhì)期，過期后要進行替換，相關(guān)的物資還要占用倉庫，每年都是一筆不小的支出;三是，當前對于醫(yī)藥儲備的數(shù)量并沒有具體要求，在管理方面沒有做到與時俱進。
對此，中央提出，這次疫情暴露出重點衛(wèi)生防疫物資(如防護服等)儲備嚴重不足，在其他儲備方面還可能存在類似問題，要系統(tǒng)梳理國家儲備體系短板，科學調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升儲備效能。
同時，要優(yōu)化關(guān)鍵物資生產(chǎn)能力布局，在關(guān)鍵物資保障方面要注重優(yōu)化產(chǎn)能的區(qū)域布局，做到關(guān)鍵時刻拿得出、調(diào)得快、用得上。
