秋風(fēng)漸起，幾個(gè)噴嚏一打，秋天的第一次感冒就要來(lái)了?面對(duì)感冒，有人如臨大敵，有人不以為然。醫(yī)學(xué)專家提醒，得分清到底是什么感冒，流行性感冒與普通感冒幾字之差，從疾病本質(zhì)上看卻有大不同，流感嚴(yán)重可致死，尤其是新冠疫情尚在全球蔓延，現(xiàn)階段對(duì)呼吸道感染癥狀更是不應(yīng)輕視。
如何看待感冒這件事、如何防治、流感疫苗要不要打?聽(tīng)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任、上海市呼吸病研究所副所長(zhǎng)宋元林教授詳解。
流感與普通感冒有本質(zhì)區(qū)別，嚴(yán)重可致死
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，與普通感冒是有本質(zhì)區(qū)別的。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病感染，有甲、乙、丙、丁四種類型，引起流感流行的主要是甲流和乙流，通常每隔5-10年會(huì)有小高峰，甲流、乙流間隔發(fā)作。從嚴(yán)重程度看，流感患者可并發(fā)肺炎、胃腸炎、支氣管炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者導(dǎo)致住院甚至死亡。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，流感每年可致約5%-10%的成人、20%-30%的兒童感染，造成多達(dá)500萬(wàn)例重癥病例和65萬(wàn)例死亡。提高公眾對(duì)流感的認(rèn)識(shí)、重視和自我防護(hù)能力非常重要。隨著新冠疫情蔓延，人們有了戴口罩的習(xí)慣，流感的感染率有減少趨勢(shì)，但患病情況依舊不容小覷。
那么，有沒(méi)有自我辨別是否患有流感的方法?
流感的特征與普通感冒有很大區(qū)別，流感的主要癥狀是發(fā)熱(38.5-40攝氏度)，有全身癥狀(如乏力、肌肉酸痛)，伴有咽痛或咳嗽，癥狀嚴(yán)重，傳染性強(qiáng)。普通感冒主要是上呼吸道感染，即流涕、鼻塞、低熱等，癥狀較輕，很少出現(xiàn)并發(fā)癥。
戴口罩、勤洗手、少聚集，防流感也防新冠
流感的傳播途徑有哪些?是不是接觸到了流感患者都會(huì)被傳染?如何做好防護(hù)?其實(shí)，流感的傳播途徑與新冠是類似的，患者及隱性感染者為主要傳染源。流感病毒主要是飛沫傳播，通過(guò)打噴嚏和咳嗽等方式，經(jīng)過(guò)口鼻、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。潛伏期一般在1-7天，多為2-4天。
由此可見(jiàn)，流感的防護(hù)方法也與應(yīng)對(duì)新冠相似，主要有：
1、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手，保持生活環(huán)境和辦公環(huán)境整潔、通風(fēng)良好。在流感流行季節(jié)，減少前往人群密集場(chǎng)所，一定要去，戴好口罩。
2、保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣：打噴嚏或咳嗽時(shí)，用上臂或紙巾遮住口鼻，其后洗手。
3、出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，主動(dòng)自我隔離、積極就醫(yī)治療。
流感和新冠都是由病毒引起的傳染性疾病，只是病毒的種類不同，一種是冠狀病毒，一種是流感病毒。也因?yàn)檫@些疾病特點(diǎn)，在防護(hù)策略上都要非常重視，不能松懈。
要說(shuō)差異的話，新冠的傳染性更強(qiáng)，潛伏期更長(zhǎng)，后果和危害都更嚴(yán)重，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力，以及胃腸道癥狀，味覺(jué)或嗅覺(jué)喪失等，癥狀重者可出現(xiàn)氣急，呼吸困難。流感早期癥狀與新冠類似，但潛伏期短，沒(méi)有嗅覺(jué)和味覺(jué)的喪失，流感出現(xiàn)肺炎也同樣需要重視。
目前，對(duì)于新冠，主要通過(guò)對(duì)癥支持治療手段治療患者，所以醫(yī)學(xué)專家會(huì)一再鼓勵(lì)公眾積極接種新冠疫苗來(lái)保護(hù)自己和身邊人。流感則已有較好的抗流感病毒藥物，得了流感，應(yīng)盡早接受抗病毒治療以避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
不主張“自己扛”，應(yīng)及早就醫(yī)及早消滅病毒
得了感冒，有不少人認(rèn)為“扛一扛”就過(guò)去了，這里還是存在一定認(rèn)識(shí)誤區(qū)。對(duì)于流感，當(dāng)前并不主張“自己硬扛”，建議患者主動(dòng)就醫(yī)，及早治療。尤其新冠疫情當(dāng)前，建議患者有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，主動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)流感患者來(lái)說(shuō)，抓緊就診的“時(shí)間窗”是重要的，就醫(yī)之際可區(qū)分流感與普通感冒。流感有相對(duì)特效的抗病毒藥，可阻斷病毒復(fù)制，早發(fā)現(xiàn)早治療，縮短病程，減少重癥和并發(fā)癥。
一般認(rèn)為流感抗病毒治療的黃金時(shí)間是48小時(shí)，如果得了流感應(yīng)該盡快就醫(yī)并接受抗病毒治療。目前已上市的抗病毒治療藥物主要有兩種。此外，中藥在治療流感緩解癥狀及藥物預(yù)防上也有一定效果。
家有流感病人需“隔離”,高危人群接種疫苗
新冠患者需要隔離治療，那么，家有流感病人需要隔離嗎?居家護(hù)理又應(yīng)該注意些什么?
當(dāng)家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，“相對(duì)隔離”還是必要的，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老年人、慢性病患者時(shí)。而當(dāng)家長(zhǎng)帶有流感癥狀的患兒去就診時(shí)，也應(yīng)同時(shí)做好患兒及自身的防護(hù)(比如戴口罩)，避免交叉感染。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位中出現(xiàn)流感樣病例時(shí)，患者應(yīng)居家休息，減少疾病傳播。
與新冠類似，老年人、慢性病患者以及兒童也都是流感高危人群。高危人群不僅指容易得流感的人，其患病后也更容易引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括出現(xiàn)心衰、感染性休克等，故應(yīng)引起高度重視。
疫苗接種是公認(rèn)的預(yù)防疾病最有效手段之一，其中也包括對(duì)流感的預(yù)防。冬春季節(jié)是流感高發(fā)期，入秋后高危人群應(yīng)考慮接種流感疫苗，以達(dá)到更好的抵御疾病的效果。根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》，6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、準(zhǔn)備在流感季懷孕的女性等為優(yōu)先接種對(duì)象。
(作者為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任、上海市呼吸病研究所副所長(zhǎng))
