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1月7日，市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（以下簡稱《通知》)，確保我市參保群眾及時享受醫(yī)保待遇?！锻ㄖ纷?月8日起施行，先行執(zhí)行至3月31日。
《通知》優(yōu)化醫(yī)保支付政策，明確新型冠狀病毒感染的住院患者繼續(xù)執(zhí)行前期費用保障政策。新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合衛(wèi)生健康部門制定的新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助。該政策以新冠病毒感染患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下醫(yī)療機構(gòu)）傾斜支持力度，對參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染及疑似癥狀門急診費用，符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍（含臨時支付政策范圍）的，實施專項保障，不設(shè)起付線和封頂線，由統(tǒng)籌基金直接按70%比例支付。統(tǒng)籌基金支付額不計入基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌支付限額，不計入基本醫(yī)療保險年度封頂線。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)（含臨時納入藥品）的新冠病毒感染治療藥物。專項保障先行執(zhí)行至2023年3月31日。參?；颊咴谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染治療門急診費用，按照現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)保政策執(zhí)行。
《通知》明確，新冠病毒感染診療方案中新冠病毒感染治療藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和有關(guān)新冠抗病毒治療醫(yī)療機構(gòu)制劑延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策，先行執(zhí)行至2023年3月31日。將省納入治療新冠病毒感染的復(fù)方氨酚烷胺（口服常釋劑型）、小兒氨酚黃那敏（口服常釋劑型）、氨咖黃敏（口服常釋劑型）、氨酚麻美（口服液體劑）、貝諾酯（口服常釋劑型）共5種藥品臨時納入我市基本醫(yī)療保險支付范圍，按照甲類藥品管理，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
《通知》明確，做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，保障患者在線診療。對于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新冠病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，按規(guī)定為出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，按我市現(xiàn)行線下診查費（普通門診診查費、專家門診診查費、專家門診診查費副主任醫(yī)師、專家門診診查費主任醫(yī)師）價格政策執(zhí)行，納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按甲類項目執(zhí)行。新冠病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報銷政策執(zhí)行。
《通知》還就完善價格形成機制、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程、強化部門協(xié)調(diào)聯(lián)動等方面作了規(guī)定。在優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程上，《通知》明確，繼續(xù)做好醫(yī)保便民服務(wù)，落實長期處方醫(yī)保支付政策，實施醫(yī)保經(jīng)辦工作常規(guī)事項網(wǎng)上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦等措施。
標(biāo)簽： 病毒感染 醫(yī)療機構(gòu) 先行執(zhí)行 專家門診 新型冠狀病毒
