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金山網訊 日前，55歲的胡女士（化名）因腹部疼痛住院接受治療期間，經腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸有多發(fā)息肉，其中肝曲息肉直徑達40毫米。面對位置特殊、體積巨大的息肉，市中醫(yī)院消化內鏡中心醫(yī)生通過內鏡下黏膜切除術（EMR），為胡女士成功清除了已經發(fā)生癌變的病灶。
“8月11日，這名患者因腹痛來就診，結合當時的CT檢查結果，高度懷疑是憩室炎，而且結腸處還有息肉?！笔兄嗅t(yī)院消化內鏡中心主治醫(yī)師歐陽俊說，經過數日治療，患者復查CT顯示周邊炎癥消退，腹痛癥狀緩解，于是主動要求將此前檢查發(fā)現(xiàn)的息肉也“解決掉”。
經過充分的術前準備，8月16日，歐陽俊為胡女士開展結腸多發(fā)性息肉EMR+APC（氬離子束凝固術）。
“當時，巨大息肉的位置靠近結腸肝曲，彎度大，體積至少占據腸腔的一半以上。”歐陽俊說，一般來講，息肉內會有滋養(yǎng)血管，巨大息肉內的滋養(yǎng)血管會更粗，一旦出血，止血難度會更大。而這些，無疑對手術醫(yī)生提出了更高的操作要求。
術中，針對肝曲的粗蒂息肉，歐陽俊通過圈套器電凝電切后，對創(chuàng)面予以熱鉗止血、鈦夾夾閉。對另一息肉，予氬氣刀消融。手術歷時1個多小時，術后病理診斷為“（升結腸）管狀—絨毛狀腺瘤伴局灶腺體高級別上皮內瘤變，蒂部切緣陰性”。
借以這一成功病例，歐陽俊提醒市民定期做胃腸鏡檢查的必要性。歐陽俊說，對于平時沒有胃腸道不適癥狀的人群，可以3-5年做一次胃腸鏡。如果存在大便隱血陽性、腹痛、不明原因腹瀉、大便性狀改變等癥狀，長期高脂飲食、直系一級親屬有胃腸道腫瘤史，以及患有克洛恩病、潰瘍性結腸炎等疾病，可咨詢醫(yī)生，必要時縮短檢查周期。
胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉，切還是不切也是不少患者所糾結的問題。對此，歐陽俊表示，息肉分為腫瘤性和炎性，腫瘤性息肉以腺瘤居多，一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早切除。其他類型的息肉，可根據息肉大小、位置、數量，聽取醫(yī)生綜合建議，決定其“去留”。（楊泠 景驍軼）
