臨床醫(yī)學(xué)理論范文第1篇
一、課時(shí)安排
(資料圖片)
根據(jù)我國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和國家要求掌握的教學(xué)大綱,制定符合教學(xué)大綱要求的授課內(nèi)容,并合理安排授課課時(shí),避免過緊或過松。如果授課內(nèi)容過多,教師上課時(shí)就會加快語速,反之就會減慢語速,兩者均會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,盡量避免這種情況。
二、課前準(zhǔn)備
(一)教學(xué)內(nèi)容
教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)充實(shí),無科學(xué)性、政策性錯(cuò)誤,能理論密切聯(lián)系實(shí)際,反映學(xué)科的發(fā)展方向和進(jìn)展情況。以學(xué)生所用教材為藍(lán)本進(jìn)行備課,避免脫節(jié)或概念陳舊。每節(jié)課內(nèi)容不要太多,每分鐘大約2張幻燈片(PPT),圖片多則幻燈片張數(shù)相對較多多,如文字多則幻燈片張數(shù)相對較少。但要盡量減少文字描述,尤其是不能把課本上的內(nèi)容抄上去。教師要吃透教學(xué)內(nèi)容,熟記于心,避免臨時(shí)翻書。教師往往想傳授更多知識給學(xué)生,常導(dǎo)致“消化不良”,要學(xué)會忍痛割愛,抓住教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。
(二)教案
教案是教師為實(shí)施課堂教學(xué)而做出的具體行動(dòng)計(jì)劃或教學(xué)方案[1]。教師接到教學(xué)任務(wù)后,應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備教案,講授內(nèi)容與課時(shí)相對應(yīng),如第一個(gè)內(nèi)容需要5分鐘講完,第二個(gè)內(nèi)容需要3分鐘講完,需要在教案上注明,制作課件時(shí)按照教案添加或刪減圖片,通過練習(xí),不斷調(diào)整,這樣就容易控制課堂節(jié)奏。講義可以相對詳細(xì)。二者在課堂上可提示內(nèi)容和時(shí)間進(jìn)度,進(jìn)一步細(xì)化講課過程。
(三)課件制作
理論課教學(xué)大多采用多媒體教學(xué),它通過圖、文、聲并茂的形式,注重文字、圖片、動(dòng)畫等的有機(jī)結(jié)合,營造了學(xué)生直觀形象地學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,便于學(xué)生理解[1]。教師要熟悉電腦知識,善于駕馭電腦軟件。每張幻燈片不超過8行,字體不能太小,文字顏色與背景色彩對比度要明顯,以免因色差導(dǎo)致畫面模糊,影響視覺效果。對關(guān)鍵詞語或?qū)I(yè)術(shù)語附有英文解釋,為學(xué)生以后進(jìn)一步深造打下基礎(chǔ)。
由于臨床案例多,所以臨床階段的授課內(nèi)容相比基礎(chǔ)階段更加生動(dòng)。這就要求教師在平時(shí)要留意拍攝照片、視頻,對化驗(yàn)單、CT片、病歷等進(jìn)行拍照,作為教學(xué)材料,進(jìn)一步豐富課件形式和內(nèi)容。但要注意對圖片進(jìn)行適當(dāng)處理,保護(hù)患者隱私。同時(shí)需注意版權(quán)問題,使用他人的圖片要注明來源。
當(dāng)然,教師也可應(yīng)用實(shí)物標(biāo)本、教學(xué)模型等以提高授課內(nèi)容的生動(dòng)性,比如,講解肺癌時(shí),可以用乒乓球表示腫瘤;講解乳腺疾病時(shí)可以帶上乳腺疾病模型;講解分娩時(shí)可以帶上骨盆及胎兒模型,幫助學(xué)生理解。
(四)反復(fù)演練
課件制作好之后,需要反復(fù)演練,確定是否能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)講授完畢,并注意與前后內(nèi)容的銜接。演練過程中根據(jù)情況增加或減少圖片,組織好語言精講或略講。同時(shí),需要兩手準(zhǔn)備,練習(xí)傳統(tǒng)授課方法,即不用多媒體時(shí)仍能正常授課。將精力放在如何講好、如何讓學(xué)生聽懂并留下深刻印象,避免表演性講課或完全依賴多媒體。
(五)形象儀表得當(dāng)
注重外表形象,儀表端莊,教態(tài)自然,態(tài)度親切,能展現(xiàn)良好的教學(xué)風(fēng)貌和個(gè)人魅力,注意避免使用濃香水。
三、課堂技巧
(一)做好開場白,消除緊張感
好的開始是成功的一半。主動(dòng)介紹自己和本節(jié)課內(nèi)容,消除陌生感,使學(xué)生進(jìn)入聽課狀態(tài)。教師的目光可落在教室的最后面,或掃視全班,緩解緊張感。
(二)講課技巧
根據(jù)課程要求在吃透教材的前提下,使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語講課,準(zhǔn)確地表達(dá)概念和原則,通過生動(dòng)精煉的語言,結(jié)合語音、語氣、語調(diào)及形體語言的運(yùn)用[2]來突出教學(xué)重點(diǎn),剖析難點(diǎn),避免口頭禪或用方言講課,使教學(xué)語言的規(guī)范性和通俗性有機(jī)地結(jié)合起來。與學(xué)生不僅要有知識的交流,還要有情感的交流,這是每個(gè)教師應(yīng)當(dāng)注重的問題。在講解過程中,不能自始至終一個(gè)姿勢、一種語調(diào),這樣易引起學(xué)生疲倦。盡量不要站在同一位置不動(dòng)或擋住投影畫面?？梢宰呦轮v臺,在教室內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng),或站在學(xué)生面前提問,吸引學(xué)生的注意力和聽課興趣,使學(xué)生處于相對緊張、興奮的狀態(tài)。如果學(xué)生出現(xiàn)困倦、思維停滯,可采用提問、設(shè)問等方法調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維。提問應(yīng)該兼顧差生的學(xué)習(xí)水平,使大部分同學(xué)可以參與互動(dòng)。
(三)板書
作為正式授課,必須有板書。可用中文或英文,或二者結(jié)合,可以先在黑板中部寫章節(jié)題目,逐漸引申,采用上下或左右展開,根據(jù)內(nèi)容逐漸補(bǔ)充,條理清楚,最好形成一個(gè)圖形或詞句,學(xué)生通過板書就能聯(lián)想起所有重點(diǎn),保持長久記憶。教師在書寫板書的時(shí)候,全班注意力都集中在黑板上,注意不要有錯(cuò)別字或錯(cuò)誤筆順。
(四)掌握課堂時(shí)間
盡管已提前演練了講課內(nèi)容,但站在講臺上,仍可能會緊張,導(dǎo)致語速加快,提前講完,應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備。嚴(yán)格來講,提前或延遲的時(shí)間不超過20秒。教師應(yīng)該把教案、講義放在桌面上,根據(jù)教案的安排控制講課節(jié)奏。 1.如果時(shí)間較多,可以布置思考題,讓學(xué)生課后討論,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí);也可以讓學(xué)生提出不懂的問題,教師當(dāng)堂解答。還可結(jié)合本課內(nèi)容介紹如何復(fù)習(xí)、如何記憶,有關(guān)的內(nèi)容最新發(fā)展動(dòng)態(tài)等。如果剩余時(shí)間過少,可少寫或不寫板書;可減少過渡性語言,但不能加快語速。
2.對本次講課內(nèi)容準(zhǔn)備中英文小結(jié),根據(jù)時(shí)間長短選擇講解方式。
3.準(zhǔn)備臨床案例,應(yīng)根據(jù)具體情況靈活選用。剩余時(shí)間多就多講,反之可以不講。講解熟悉的案例,可以增強(qiáng)教師的自信心,也可以增加學(xué)生將來從事該專業(yè)的興趣。
(五)主導(dǎo)課堂教學(xué)
教師是教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)者,需要抓住學(xué)生的注意力,使學(xué)生在課堂上的思維活動(dòng)緊緊圍繞著教學(xué)內(nèi)容。如果不能抓住學(xué)生的注意力,老師講得再多、再認(rèn)真也是效果全無。誠然,也可以組織學(xué)生
自學(xué)、討論等,但不能完全將課堂交給學(xué)生,否則會導(dǎo)致學(xué)生知識點(diǎn)模糊,記憶不深刻。PBL(Problem- Based Learning)教學(xué)模式是學(xué)生自學(xué)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的一種教學(xué)法[3],與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,盡管具有一些的優(yōu)勢,但仍然存在一些不足,尤其是知識點(diǎn)較多時(shí)難以實(shí)施。 四、規(guī)范教學(xué)行為
在課堂上,教師不但要有效地傳授知識,而且還要精神飽滿,控制消極的思想和言語,以正確引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。教師應(yīng)具有未來意識,對學(xué)生進(jìn)行未來教育[4-6]。從而在傳授醫(yī)學(xué)知識的同時(shí),能夠有效地激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心和提高學(xué)習(xí)效率。如果沒有學(xué)生的積極參與,學(xué)習(xí)興趣可能減弱,以至最終喪失。
同時(shí)熱愛、尊重學(xué)生,不挖苦和諷刺學(xué)生,不能流露出厭倦教學(xué)、厭惡學(xué)生的情緒,對學(xué)生的進(jìn)步給予肯定和表揚(yáng)。講課中避免討論與課堂內(nèi)容無關(guān)的話題,如談?wù)撜巍⑴険羯鐣F(xiàn)狀、大談個(gè)人成就等,不但占用課堂時(shí)間,更易引起負(fù)面作用。
五、教學(xué)相長
教師在授課時(shí),相關(guān)教學(xué)主任、教學(xué)督導(dǎo)可隨堂聽課,對教師的教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià),下課后可告知教師哪些需要改進(jìn),下一堂課如何調(diào)整。同時(shí),學(xué)生在該教師授課結(jié)束后即對教師評分,教務(wù)部門將評教結(jié)果反饋給教師,進(jìn)一步提高教學(xué)水平。
六、提高教師素質(zhì)
教師的外表形象、性格特點(diǎn)、知識寬度等個(gè)人魅力對教學(xué)效果也有影響。教師應(yīng)積極參加教學(xué)觀摩、講課比賽等活動(dòng),交流經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)水平[7]。另外通過定期培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會議等途徑加強(qiáng)教師素質(zhì)培訓(xùn),掌握先進(jìn)的教育教學(xué)方法,使其具備教育專業(yè)、信息技術(shù)以及人文社會科學(xué)等方面的知識和能力。
七、結(jié)語
臨床醫(yī)學(xué)理論范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 高職高專；臨床醫(yī)學(xué)；藥理學(xué)；教學(xué)模式
高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是為滿足現(xiàn)代基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要， 以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生為目標(biāo)而設(shè)置的專業(yè)， 與本科專業(yè)相比， 高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生源相對較少， 起點(diǎn)較低， 學(xué)生理解能力和自控能力較弱[1]， 因此要想取得良好的教學(xué)效果， 必須根據(jù)其特點(diǎn)采取一定的相應(yīng)措施。
藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科，其教學(xué)效果直接影響本專業(yè)整體教學(xué)質(zhì)量， 進(jìn)而可能影響這些學(xué)生畢業(yè)以后的臨床技能水平[2]。同時(shí)藥理學(xué)科學(xué)科面廣、理論性強(qiáng)， 難理解、難記憶的知識點(diǎn)多，是一門令學(xué)生普遍感到頭疼的課程， 在常規(guī)課堂教學(xué)中很難激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 總成績掛科率始終處在所有專業(yè)課程前列。
我們認(rèn)識到， 要達(dá)到醫(yī)學(xué)?？粕呐囵B(yǎng)目標(biāo)，必須針對高職高專學(xué)生的客觀實(shí)際， 革新常規(guī)的理論教學(xué)內(nèi)容和模式， 努力使原本枯燥無味的知識點(diǎn)變得可理解、易記憶， 并激起和引導(dǎo)學(xué)生對本學(xué)科的興趣。近年來， 有不少學(xué)校嘗試了PBL （problem-based learning）教學(xué)法和TBL （team based learning）教學(xué)法在高職高專藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用， 都取得了不錯(cuò)的成績[3， 4]。鑒于此， 我們?nèi)诤狭薖BL和TBL教學(xué)法， 并探索性地加入一些趣味性的教學(xué)元素， 對高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)科的理論教學(xué)進(jìn)行了一系列嘗試， 并取得了理想的教學(xué)效果。
1 豐富教學(xué)內(nèi)容
1. 1 讓“故事”串聯(lián)起知識點(diǎn) 在以往的理論課教學(xué)中， 我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生上課不專心、課堂紀(jì)律不佳的情況較為嚴(yán)重， 但是， 我們深信：“沒有學(xué)不好的學(xué)生，只有不會教的老師”。通過與學(xué)生交流溝通之后， 我們發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)主要在于學(xué)生感覺“上課無味”， 即傳統(tǒng)的課堂教學(xué)很難激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為了激起學(xué)生對藥理學(xué)理論學(xué)習(xí)的興趣， 我們在不折不扣完成教學(xué)大綱的要求之外， 有意識地嘗試在課堂上添加與課程相關(guān)的“故事”， 這些“故事”都是教材上沒有的內(nèi)容， 包括著名藥理學(xué)家的趣聞軼事、某些藥理學(xué)重大發(fā)現(xiàn)或發(fā)明的前因后果、某些藥物在臨床上使用的經(jīng)典案例等。對于剛接觸藥理學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生來說絕對是新鮮內(nèi)容， 很容易吸引學(xué)生注意力， 從而提高他們對藥理學(xué)科的興趣。例如， 在講解抗生素時(shí)， 可以引入弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素的故事、紅霉素與軍團(tuán)菌的故事、百浪多息和磺胺藥的故事；講解抗組胺藥物時(shí)可以穿插苯海拉明和二戰(zhàn)士兵暈船的故事；講解抗腫瘤藥物時(shí)候則可以講講因?yàn)檎`用葉酸導(dǎo)致白血病加劇并最終發(fā)明甲氨蝶呤的故事等等。通過這些故事， 可以集中學(xué)生注意力， 并能激起他們對藥理學(xué)的興趣。
1. 2 口訣和聯(lián)想記憶法的運(yùn)用 藥理學(xué)的知識點(diǎn)很多， 而且各章各節(jié)之間跨度大， 知識點(diǎn)之間獨(dú)立性強(qiáng)、抽象性高， 不利于學(xué)生理解和記憶。為此， 我們通過收集和改變了一些記憶口訣和聯(lián)想記憶法， 很大程度上可以解決這些難題， 深受學(xué)生喜愛。例如， 在抗癲癇藥物這一章， 由于不同癥狀要用不同的藥物， 記憶中很容易搞混， 記憶口訣為：癲癇小發(fā)作， 首選乙琥胺；局限發(fā)作大發(fā)作， 苯妥英鈉魯米那；卡馬西平精神性， 持續(xù)狀態(tài)用安定；慢加劑量停藥漸， 堅(jiān)持用藥防驟停。局麻類藥物丁卡因、利多卡因等， 名稱接近， 用途有所區(qū)別， 記憶起來容易混淆， 口訣為：丁卡表麻毒性大， 普卡安全不表麻；利多全能腰慎選， 室性律亂常用它。通過這些口訣， 可有將零散難記、容易混淆的知識點(diǎn)串成一條線， 記憶起來方便而牢固。聯(lián)想記憶法是利用事物間的聯(lián)系通過聯(lián)想進(jìn)行記憶的方法。通過聯(lián)想記憶法可以講藥理學(xué)中原本較為零碎的知識點(diǎn)和抽象的原理具體化、形象化， 方便理解和記憶， 同時(shí)一旦記住還不易忘記。例如， 用阿托品解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)， 機(jī)體會發(fā)生一系列變化， 初學(xué)者很容易將這些變化與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀相混淆， 如果應(yīng)用聯(lián)想記憶法就可以輕松記住這些癥狀和體征。 阿托品的作用聯(lián)想為：未孕女子持槍上戰(zhàn)場打仗。在戰(zhàn)斗中， 女子情緒激動(dòng)（心率加快）， 血脈噴張（皮膚潮紅）， 怒目圓睜（瞳孔散大）， 戰(zhàn)場上硝煙， 女子口干舌燥（抑制腺體分泌）， 仍然只顧射殺遠(yuǎn)處敵人卻不顧自身安危（只能看到遠(yuǎn)處， 無法看清近處）， 同時(shí)由于未孕所以子宮松弛（抑制子宮平滑肌痙攣）， 由于要戰(zhàn)斗所以顧不及上廁所（抑制逼尿肌痙攣）。教學(xué)實(shí)踐證明， 通過聯(lián)想記憶法， 學(xué)生一看到阿托品就會聯(lián)想上述場景， 記憶深刻而持久。
2 探索創(chuàng)新課堂模式
2. 1 “講解+討論”的新課堂模式 傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式就是一堂課45 min全是教師講， 學(xué)生聽。對于剛接觸藥理學(xué)科的學(xué)生而言， 藥理課是生澀難懂的。我們在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)， 如果采用照本宣科的方式， 學(xué)生很難保持5～10 min的注意力。即使在教學(xué)PPT添加了豐富的圖片和小視頻， 講課過程中也插一些故事和醫(yī)例后， 也難以保證學(xué)生在整堂課都保持注意力。有研究表明， 健康成年人注意力高度集中的時(shí)間最多不會超過40 min[5]， 超過這個(gè)時(shí)限之后， 大腦就會疲勞， 注意力就會打折扣。為此， 我們嘗試改革了課堂教學(xué)模式， 即采用“講解+討論”的新課堂模式， 在這個(gè)模式中， 教師講課的時(shí)間控制在35 min左右， 剩余的時(shí)間是小組討論和回答教師提問時(shí)間， 討論的內(nèi)容主要針對但不限于本堂課所學(xué)內(nèi)容（詳見下節(jié)描述）。
2. 2 “提問式”和“小組化”教學(xué) “提問式”和“小組化”教學(xué)是和“講解+討論”的新課堂模式配套使用的。在前30 min左右的課程講解環(huán)節(jié)中， 我們有意識地針對教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)提出問題， 并示意學(xué)生記下問題。在后15 min的環(huán)節(jié)中， 學(xué)生以小組為單位采用搶答或者教師“點(diǎn)將”的方式回答問題， 教師負(fù)責(zé)當(dāng)場點(diǎn)評并視問題回答正確性、完整度給予全組學(xué)生一定的獎(jiǎng)勵(lì)分， 獎(jiǎng)勵(lì)分與學(xué)生的平時(shí)成績直接掛鉤。除回答提問， 我們還引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生自行尋找予課程相關(guān)的知識、疑問甚至新聞事件在課堂上分享， 教師給與點(diǎn)評或釋疑， 并酌情獎(jiǎng)勵(lì)全組， 獎(jiǎng)勵(lì)分也與平時(shí)成績掛鉤。
教學(xué)實(shí)踐證明， “講解+討論”的新課堂模式結(jié)合“提問式”和“小組化”討論的教學(xué)顯著活躍了課堂氣氛， 加強(qiáng)了師生溝通， 不僅完全可以完成教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容， 還能有效提高學(xué)生對藥理學(xué)課程的興趣和考試成績。
3 總結(jié)和展望
藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)核心和橋梁， 而理論教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)的核心和基礎(chǔ)。因此， 藥理學(xué)理論課程的教學(xué)是事關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)效果的關(guān)鍵。我們不得不承認(rèn)， 高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與本科和七八年制同專業(yè)學(xué)生相比， 在基礎(chǔ)知識、理解能力甚至紀(jì)律性等方面都較有差距， 這客觀上求教師在教學(xué)實(shí)踐中有必要采取更有吸引力的方式。然而， 在常規(guī)理論教學(xué)中， 教師通過多媒體或者板書的形式， 按照教材的內(nèi)容講足45 min， 學(xué)生則一直處于“被填鴨”的狀態(tài)， 教學(xué)質(zhì)量不言而喻。為了打破這種“教”與“學(xué)”相疏的窘境， 從2011年開始， 我們以提高學(xué)生對藥理學(xué)科的興趣為切入點(diǎn)， 在本學(xué)科理論教學(xué)的方式和內(nèi)容上都做了一些革新， 近兩年來的教學(xué)實(shí)踐證明， 我們設(shè)計(jì)的理論課教學(xué)新模式能很好地吸引高職高專學(xué)生對本學(xué)科的興趣， 教學(xué)質(zhì)量有較顯著提高。下一步我們將會在藥理學(xué)教學(xué)中繼續(xù)堅(jiān)持和改進(jìn)這套教學(xué)模式， 同時(shí)還將以此為基礎(chǔ)與其他學(xué)科教師一道， 共同探索和改進(jìn)這套新模式在其他學(xué)科的應(yīng)用， 努力為高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)總體質(zhì)量的提高添磚加瓦。
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臨床醫(yī)學(xué)理論范文第3篇
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；本科畢業(yè)學(xué)年；外科學(xué)；教學(xué)模式；問題與改進(jìn)措施
外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)重要組成部分，為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科重要的二級學(xué)科，涉及實(shí)驗(yàn)外科及自然學(xué)科的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代外科學(xué)的研究內(nèi)容不但包括損傷、感染、腫瘤、畸形及其他外科疾病的診斷、預(yù)防及治療的基本理論和技能，而且還研究疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和診療方法的改進(jìn)，外科學(xué)的范疇不斷在更新變化?，F(xiàn)代外科學(xué)體系龐大，不管在深度還是在廣度均迅速發(fā)展，任何一個(gè)外科醫(yī)生都不能再掌握外科學(xué)的全部知識和技能了[1]。如上所述，近年來隨著外科學(xué)理論與技術(shù)的飛速發(fā)展，外科學(xué)不斷呈現(xiàn)專業(yè)化分科，學(xué)習(xí)外科學(xué)基本理論和技能對于每一位有志于做外科醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。然而，臨床醫(yī)學(xué)生由于越來越大的就業(yè)及研究生入學(xué)考試等壓力，外科學(xué)課程在畢業(yè)學(xué)年的學(xué)習(xí)，特別是實(shí)踐環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)更容易被醫(yī)學(xué)生所忽視甚至放棄，這對于畢業(yè)后或研究生住院醫(yī)師臨床工作中的臨床業(yè)務(wù)訓(xùn)練及思維均可產(chǎn)生明顯影響。因此，本文針對臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)學(xué)年外科學(xué)教學(xué)模式存在的諸多問題及改進(jìn)措施予以探討。
1 存在的問題
1.1 外科學(xué)教學(xué)體系不完善
大部分醫(yī)學(xué)院校多重視外科學(xué)的理論教學(xué)，而輕臨床實(shí)踐帶教，在外科實(shí)踐中未帶給醫(yī)學(xué)生應(yīng)該獲得的學(xué)科知識。外科學(xué)是醫(yī)學(xué)院校5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育階段必修學(xué)科，通常從第3學(xué)年下學(xué)期開始學(xué)習(xí)，整個(gè)學(xué)科學(xué)習(xí)時(shí)長基本達(dá)3個(gè)學(xué)期。在臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)的第3、4學(xué)年，外科學(xué)理論得到了良好的講述，能使學(xué)生受到良好的系統(tǒng)理論認(rèn)識和訓(xùn)練。在臨床醫(yī)學(xué)本科的第5學(xué)年，即畢業(yè)學(xué)年，臨床實(shí)習(xí)即開始，本科生開始在醫(yī)學(xué)院或綜合大學(xué)附屬醫(yī)院等各級醫(yī)院開始接受以臨床醫(yī)生帶教的臨床實(shí)踐為主的學(xué)習(xí)模式。通常教學(xué)醫(yī)院在外科學(xué)理論講授中有較系統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃，投入良好教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師教授外科學(xué)學(xué)科理論。然而，在臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中，多數(shù)教學(xué)醫(yī)院未建立將理論與臨床實(shí)踐良好銜接的德才兼?zhèn)?、結(jié)構(gòu)合理的外科學(xué)教學(xué)隊(duì)伍；因臨床工作繁重，也不能抽調(diào)專職帶教老師講述日常外科實(shí)踐中遇到的理論知識，導(dǎo)致沒有專業(yè)師資研究具有外科學(xué)的特色教學(xué)，更做不到對臨床外科學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床診治的系統(tǒng)教育和對外科疾病相關(guān)知識的全面教學(xué)。
1.2 臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)學(xué)年從臨床實(shí)踐中獲得外科學(xué)知識的重要性被忽視
外科學(xué)為多數(shù)三級甲等醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)，多數(shù)大型教學(xué)醫(yī)院已達(dá)到以系統(tǒng)或器官為依據(jù)的外科分科，如泌尿外科、乳腺外科、肝膽胰腺外科、血管外科等外科?？?，外科學(xué)的發(fā)展及細(xì)化分科對于臨床醫(yī)學(xué)本科生對外科學(xué)整體的認(rèn)識無疑具有強(qiáng)大的沖擊力[1]。本科外科學(xué)教學(xué)以講述外科學(xué)基本理論和訓(xùn)練外科基本技能為目的。臨床醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)學(xué)年，雖已完成外科學(xué)等學(xué)科的理論學(xué)習(xí)，并通過外科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課初步得到了外科操作技術(shù)和技能的認(rèn)識和培訓(xùn)，但多數(shù)學(xué)生對外科疾病并無立體的認(rèn)識，也對外科疾病的診治如手術(shù)原則等無清晰的概念。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入外科系統(tǒng)各科室后不知從何開始學(xué)習(xí)和開展實(shí)踐工作。相對于內(nèi)科學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐，外科學(xué)對基礎(chǔ)理論的掌握及臨床操作能力通常要求更高，學(xué)習(xí)強(qiáng)度也更大。臨床醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)學(xué)年面臨畢業(yè)后的找工作、研究生入學(xué)考試等壓力，甚至在外科等學(xué)科系統(tǒng)實(shí)踐過程中脫離臨床，放棄臨床實(shí)踐，從新開始畢業(yè)學(xué)年前的理論學(xué)習(xí)。
2 改進(jìn)措施
2.1 制定符合畢業(yè)學(xué)年醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)需求和規(guī)律的教學(xué)體系
臨床醫(yī)學(xué)生并沒有專門為其設(shè)計(jì)的實(shí)踐學(xué)習(xí)及培訓(xùn)過程，目前的外科學(xué)臨床環(huán)節(jié)也沒有固定而有效的教學(xué)體系。隨著規(guī)范化培訓(xùn)制度及專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，臨床實(shí)踐帶教教學(xué)較前有所好轉(zhuǎn)，在一定程度上帶動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)本科生的臨床實(shí)踐積極性。通過，對臨床醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行采訪調(diào)查，普遍反映外科學(xué)課時(shí)壓縮，教學(xué)內(nèi)容節(jié)奏過快。因此，制定合適的教學(xué)進(jìn)度方案，充分講述外科學(xué)理論知識，將對醫(yī)學(xué)生畢業(yè)學(xué)年掌握外科臨床實(shí)踐能力奠定良好基礎(chǔ)。外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課作為臨床醫(yī)學(xué)生的一門重要實(shí)驗(yàn)課程，通過良好教學(xué)可提高臨床醫(yī)學(xué)生的外科臨床實(shí)踐能力。但臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生普遍反映外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課課時(shí)安排過早，當(dāng)開始臨床實(shí)踐時(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容已經(jīng)生疏。目前，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課與理論課程同步進(jìn)行，雖然在校期間理論與實(shí)踐進(jìn)行聯(lián)系有利了外科學(xué)學(xué)習(xí)，但是外科學(xué)實(shí)踐更像是一門連接外科理論與臨床實(shí)踐的一門課程。如安排學(xué)時(shí)在畢業(yè)學(xué)年，可能更有利于理論聯(lián)系實(shí)踐的學(xué)習(xí)外科學(xué)知識。重視臨床外科實(shí)踐能帶醫(yī)學(xué)生的不止是外科學(xué)知識，更重要的是能帶給他們良好的外科臨床思維，這些可以使醫(yī)學(xué)生對外科學(xué)知識的認(rèn)識更立體化，更容易達(dá)到對知識的長期記憶[2]。
2.2 加強(qiáng)教輔師資隊(duì)伍建設(shè)
通過對畢業(yè)學(xué)年臨床醫(yī)學(xué)生的觀察、溝通及采訪，發(fā)現(xiàn)其普遍心理是怕臨床實(shí)踐占用了研究生入學(xué)考試的復(fù)習(xí)時(shí)間，而且臨床見習(xí)無專業(yè)指導(dǎo)老師，實(shí)習(xí)帶教老師教學(xué)輔導(dǎo)欠佳。因此，構(gòu)建良好臨床教學(xué)模式，提升教學(xué)人員傳授外科學(xué)理論技能和培訓(xùn)考試經(jīng)驗(yàn)，能增加醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)工作中獲得外科學(xué)知識達(dá)到臨床工作能力和研究生入學(xué)水平的信心。目前，多數(shù)教學(xué)醫(yī)院的中青年帶教老師多數(shù)參加過研究生入學(xué)考試，為碩士以上學(xué)位獲得者，有豐富的學(xué)科學(xué)習(xí)經(jīng)歷，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科思維模式，有找工作及研究生入學(xué)考試的經(jīng)歷，對本科生的外科學(xué)培養(yǎng)有良好的經(jīng)驗(yàn)和針對性。選拔具有優(yōu)秀素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞呐R床帶教老師，建立結(jié)構(gòu)合理、團(tuán)結(jié)一致的臨床外科學(xué)教學(xué)隊(duì)伍可將外科學(xué)理論與臨床實(shí)踐進(jìn)行良好銜接，為臨床醫(yī)學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)服務(wù)，對提升外科學(xué)教學(xué)水平，使醫(yī)學(xué)生獲取臨床實(shí)踐中遇到的外科學(xué)理論知識均有益處。發(fā)展外科學(xué)優(yōu)秀帶教師資，開展特色的外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)，建立對臨床醫(yī)學(xué)生知識水平及臨床實(shí)踐能力負(fù)責(zé)的本科生導(dǎo)師制，對以后的研究生升學(xué)及工作推薦進(jìn)行評估評分，將有利于系統(tǒng)對醫(yī)學(xué)生的外科學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床診治實(shí)踐和外科疾病相關(guān)知識進(jìn)行全面教育[3]。
2.3 加強(qiáng)外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程與臨床實(shí)踐精品課程建設(shè)
理論與臨床實(shí)踐結(jié)合的臨床實(shí)習(xí)是最佳獲得外科學(xué)知識的學(xué)習(xí)方式。如果能在外科學(xué)理論與臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)中有良好的教學(xué)銜接，使醫(yī)學(xué)生能受到良好的臨床實(shí)踐前教育，對提高臨床實(shí)踐能力，提高理論知識轉(zhuǎn)化能力將有較多裨益。在醫(yī)學(xué)院校尚無將實(shí)踐教學(xué)編纂為教學(xué)教材的內(nèi)容，沒有可用的臨床實(shí)踐教程對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)輔導(dǎo)，多數(shù)醫(yī)學(xué)生因?yàn)闊o可利用的如實(shí)習(xí)手冊等臨床實(shí)踐書目，導(dǎo)致在臨床工作中難以掌握外科學(xué)知識重點(diǎn)和勝任臨床實(shí)習(xí)工作。因此，建設(shè)臨床實(shí)踐精品課程能夠幫助醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中掌握重要的外科學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐技能，增加在實(shí)踐工作中的信心，強(qiáng)化理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的結(jié)合，提高對外科學(xué)整體的學(xué)習(xí)能力。
2.4 加強(qiáng)人文科學(xué)教育，提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力
醫(yī)學(xué)科學(xué)是研究人類自身生命發(fā)展變化規(guī)律和個(gè)體疾病診療的科學(xué)。其對人類的影響力與關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他學(xué)科。作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的醫(yī)學(xué)高等教育，除必須使學(xué)生具備牢固的醫(yī)學(xué)基本知識和扎實(shí)的臨床實(shí)踐技能的同時(shí)， 還要具有多種綜合能力以及健全的人格、強(qiáng)烈的責(zé)任心與使命感。外科學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)，是以病人為中心展開的外科科學(xué)研究與實(shí)踐，多需要對病人進(jìn)行有創(chuàng)性操作，器官切除或重建等，不僅對病人身體能造成不同程度的影響，對于病人心理也有明確的影響。因此人文素質(zhì)教育對外科學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)至關(guān)重要。人文素質(zhì)教育能夠提升臨床醫(yī)學(xué)生對外科學(xué)學(xué)習(xí)的熱情及動(dòng)力，使學(xué)生們更積極的參與到理論和實(shí)踐中，達(dá)到良好的教學(xué)目的 [4-5]。
綜上所述，相比于內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)學(xué)習(xí)更為直觀和立體，一個(gè)外科疾病，在外科理論和技能支持下很快能得到驗(yàn)證，獲得完整的認(rèn)識。在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)中學(xué)習(xí)外科學(xué)知識更為直觀，更為實(shí)用，記憶也更為深刻。臨床醫(yī)學(xué)本科生在畢業(yè)學(xué)年如能帶著問題在臨床中學(xué)習(xí)外科學(xué)知識，將更能深入理解研究生入學(xué)等相關(guān)考試的思路，獲得更優(yōu)異的成績；完善的教學(xué)模式及優(yōu)秀的帶教老師可培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科生的臨床思維能力，將對以后的外科學(xué)以至于整個(gè)醫(yī)學(xué)科目學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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臨床醫(yī)學(xué)理論范文第4篇
關(guān)鍵詞： 職高教育 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué) 教學(xué)改革 綜合素質(zhì)
臨床醫(yī)學(xué)理論課程的每一個(gè)病種內(nèi)容包括流行病學(xué)、病理生理、病理解剖、生理生化、微生物、免疫學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)后、治療等內(nèi)容?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院在校老師在臨床醫(yī)學(xué)理論教學(xué)過程中面臨的最大問題是學(xué)生在上課過程中集中不了精力，對理論課程難以產(chǎn)生興趣。在現(xiàn)行的教學(xué)實(shí)踐中，對于理論大課，教師在教學(xué)過程中通過使用多媒體可以在很大程度上使學(xué)生集中注意力。但是，學(xué)生要在短時(shí)間內(nèi)掌握龐大的數(shù)據(jù)信息壓力是很大的，必須對現(xiàn)有的教學(xué)的模式方法進(jìn)行必要的改革。
一、現(xiàn)階段職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方面的問題
通過在平時(shí)教學(xué)過程中與學(xué)生溝通可以發(fā)現(xiàn)職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方面存在以下問題：首先，臨床醫(yī)學(xué)理論課上學(xué)生要在有限的時(shí)間內(nèi)接受龐大的理論知識，而且所要接受的知識涉及方面太多、信息量太大、重點(diǎn)不夠突出、學(xué)生不好掌握；其次，在臨床理論教學(xué)過程中，一些年輕學(xué)生對死板的理論知識難以產(chǎn)生興趣，課堂教學(xué)效率不高；最后，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中必須面對的是考試這一環(huán)節(jié)，在考試臨近時(shí)，學(xué)生長時(shí)間處在被動(dòng)記憶過程中，雖然可以應(yīng)對考試，但是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)最重要的是學(xué)以致用，這點(diǎn)是令大多數(shù)專業(yè)學(xué)生頭疼的問題。綜合學(xué)生和身邊教師的意見，現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的最大問題是如何激發(fā)學(xué)生對所學(xué)知識的興趣，把學(xué)生在接受知識過程中的模式由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，只有帶著興趣學(xué)習(xí)，才能達(dá)到學(xué)以致用的目的。
二、職高臨床醫(yī)學(xué)改革的方法
現(xiàn)在職高學(xué)生已經(jīng)在教育制度下經(jīng)歷過很長一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，都有著大同小異的學(xué)習(xí)方式，在進(jìn)入職高學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)前，已經(jīng)具備了一定的自學(xué)能力，所以，課前，老師應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行一定的督促，使學(xué)生做到課前預(yù)習(xí)，在初步掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的情況下，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中就沒有必要對每個(gè)病種的內(nèi)容從頭到尾講述，應(yīng)該把上課的有限時(shí)間以重點(diǎn)內(nèi)容為主，對與臨床療診有密切關(guān)系的相關(guān)知識進(jìn)行重點(diǎn)講述。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是先通過講述教材內(nèi)容，再提出教學(xué)要求，強(qiáng)調(diào)需要學(xué)習(xí)和掌握的重點(diǎn)。對于這種教學(xué)方式，部分學(xué)生在教學(xué)結(jié)束后感到困惑，沒有目的地接受信息，是很難學(xué)進(jìn)去的。所以，我針對這一現(xiàn)象提出了一些改革意見，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，首先應(yīng)該在教學(xué)前讓學(xué)生進(jìn)行一定程度的預(yù)習(xí)，其次在課上，根據(jù)教學(xué)大綱強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，對大綱要求的重點(diǎn)知識列出模擬試題，先讓學(xué)生回答，回答完畢后先不公布答案，這樣，學(xué)生就能根據(jù)教師給出的大綱重點(diǎn)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行主次劃分，在學(xué)習(xí)過程中集中注意力檢驗(yàn)?zāi)M試題答案是否正確。這樣通過改變教學(xué)順序，能夠有效提高學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，模擬試題的加入能夠加深學(xué)生對教學(xué)重點(diǎn)和需要掌握內(nèi)容的理解和記憶。
三、對職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的分析
職高臨床醫(yī)學(xué)對于很多年輕人來說是非?？菰锏?，沒有對臨床醫(yī)學(xué)理論的興趣是學(xué)不好的，學(xué)醫(yī)學(xué)與學(xué)數(shù)理化不同，需要背的東西太多，再加上醫(yī)學(xué)內(nèi)容更加繁雜，即使看得懂也不大好背，雖然每個(gè)人都有一套學(xué)習(xí)方法，但是很多學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容并不善于記憶?，F(xiàn)今職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的最主要的問題是如何提高學(xué)生的學(xué)醫(yī)興趣。教育學(xué)者陶行知先生曾說，興趣是最好的老師，如果沒有濃厚的興趣而強(qiáng)制地逼迫學(xué)生學(xué)習(xí)，那么無疑是一種遏制真理出現(xiàn)的行為。學(xué)生只有對教學(xué)內(nèi)容真正感覺到了樂趣，有興趣才能夠有效思考和學(xué)習(xí)。因此，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中要采取一些有效的措施激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的視聽能力，達(dá)到事半功倍的效果。為此，我在原有的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，提出了課前預(yù)習(xí)，課上分清主次知識點(diǎn)帶著問題學(xué)習(xí)的模式，再結(jié)合現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù)，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。改革的最大作用是激發(fā)學(xué)生對臨床理論的興趣，最大限度地利用資源吸引學(xué)生的視聽，給大腦發(fā)出一個(gè)興奮的信號，對上課內(nèi)容有針對性地學(xué)習(xí)，再結(jié)合課下篩選過濾，從而進(jìn)行吸收消化。
這種教學(xué)方法的出發(fā)點(diǎn)是利用學(xué)生對模擬試題的解題渴望，從而對教學(xué)內(nèi)容感興趣，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)提高學(xué)習(xí)效率，掌握臨床醫(yī)學(xué)理論知識。
四、結(jié)語
本文針對當(dāng)前職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中存在的課程設(shè)置、教學(xué)方法和學(xué)生學(xué)習(xí)模式等問題，就職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)該如何改革進(jìn)行了分析和研究。在傳授知識技能的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的自主探究意識、臨床實(shí)踐能力，有效提高學(xué)生對臨床理論教學(xué)的接受興趣，這是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的一個(gè)重點(diǎn)。
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臨床醫(yī)學(xué)理論范文第5篇
1.1《內(nèi)經(jīng)》臨床指導(dǎo)思想研究張?zhí)熳舻葟摹叭吮舅枷搿苯嵌日J(rèn)識《內(nèi)經(jīng)》理論，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》所反映的人本思想包括生命觀、診治觀和養(yǎng)生觀，重視、保全人的生命是該書的基本指導(dǎo)思想。金光亮認(rèn)為“治未病”是《內(nèi)經(jīng)》預(yù)防與治療學(xué)的重要理論，對當(dāng)代中醫(yī)學(xué)的理論與臨床發(fā)展均有重要指導(dǎo)意義。溫海亭等認(rèn)為“治未病”是預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展，未病防病，已病防變，防患于未然，強(qiáng)調(diào)的是“預(yù)防為主”；升華了中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)，對臨床有重要的指導(dǎo)作用。周仲瑛認(rèn)為“治未病”可分為治其未生、未成、未發(fā)、未傳和未變等方面，包括了臨床之超早期治療疾病、治“潛病”、養(yǎng)生療法、針對性治療和防治疾病的內(nèi)容，“治未病”理念對中醫(yī)臨床有重要的指導(dǎo)價(jià)值。王慶其認(rèn)為，近來對《內(nèi)經(jīng)》臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想的討論，主要是指“以人為本”、“治未病”以及“天人合一、形神一體”的整體觀3個(gè)方面，它們都體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》的臨床醫(yī)學(xué)思想，對臨床有重要指導(dǎo)意義。周安方認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想包括以人為本思想、以防為主思想、以和為貴思想等3個(gè)方面。以人為本思想強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)要以病人為根本、醫(yī)生要以病人為中心；以防為主思想強(qiáng)調(diào)臨床上要做到未病先防、既病防變；以和為貴思想強(qiáng)調(diào)調(diào)和陰陽氣血、恢復(fù)陰陽氣血平衡協(xié)調(diào)的生理狀態(tài)是治病的基本法則。
1.2《內(nèi)經(jīng)》病因病機(jī)理論研究韓永明等認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的病因包括了陰陽分類、三部分類，六淫、七情病因的致病特點(diǎn)，以及飲食、房欲、勞倦、蟲獸傷致病等內(nèi)容；《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)認(rèn)識到體質(zhì)、自然氣候的異常、人體自身精神狀態(tài)等都可以成為致病因素，因此是“病因?qū)W說”的源頭。馬小蘭認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的病因涉及時(shí)氣、疫癘、情志太過、飲食失宜、勞逸無度、起居不節(jié)及外傷諸方面，并以陰陽分類法和三部分類法對病因進(jìn)行分類；《內(nèi)經(jīng)》的病機(jī)包括陰陽（寒熱）病機(jī)、表里病機(jī)、虛實(shí)（邪正盛衰）病機(jī)、六氣病機(jī)、五行病機(jī)、精氣血津液病機(jī)、臟腑病機(jī)等方面。宋耀鴻認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》“病機(jī)十九條”是把疾病所表現(xiàn)的錯(cuò)綜復(fù)雜的病狀加以綜合考察進(jìn)行病機(jī)分析的典范，并具有以下特點(diǎn)：五臟定病位，六氣明病性；審病癥病因之異同；求有無與虛實(shí)。吳彌漫認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》病因病機(jī)認(rèn)識論和方法論具有以下特點(diǎn)：比較“奇恒”，明辨適度與太過，過則為病；內(nèi)外病因并重，而機(jī)體正邪盛衰只是相對而言；以動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)、從整體失衡的角度研究疾病發(fā)展變化機(jī)理；類比推理，以外揣內(nèi)；綜合歸納，以“證”命病。盧紅蓉從論述方法、思維方式、內(nèi)容共同點(diǎn)等方面研究《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)特點(diǎn)，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)理論具有與人文醫(yī)學(xué)相互滲透；以“證”論“機(jī)”，開闔有度；揣度奇恒，以“象”測“機(jī)”；注重功能，兼顧形質(zhì)；提綱挈領(lǐng)，偏重原則等特點(diǎn)。
1.3《內(nèi)經(jīng)》臨床診察理論研究曾高峰認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的診法原理為“以表知里”、“以常衡變”；診法內(nèi)容包括望診、聞診、問診、切按診，而切按診又包括脈診、虛里診、尺膚診、腹部觸診等。嚴(yán)慧芳等認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》對舌的解剖、生理、病理都有明晰準(zhǔn)確的認(rèn)識，其“舌診”理論以經(jīng)脈絡(luò)屬關(guān)系為生理病理基礎(chǔ)，以舌象變化作為判斷疾病預(yù)后吉兇的重要依據(jù)，從而構(gòu)建了舌診理論的基本框架。杜松認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的色診是望診的中堅(jiān)內(nèi)容，包括了望色之神、望色之常、望色之異、五色主病、望色之位、望色之變等內(nèi)容。徐振華等認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》以十二經(jīng)脈病證、奇經(jīng)八脈病證以及特定穴理論為基礎(chǔ)構(gòu)筑了經(jīng)絡(luò)診察體系，正如《靈樞?終始》所言“審、切、循、捫、按，視其寒溫盛衰而調(diào)之，是謂因適而為之真也”，經(jīng)絡(luò)診察的方法則有問、審、切、循、按等。楊杰認(rèn)為，《內(nèi)經(jīng)》診法以縱向觀察疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸變化，橫向以四診合參診察病證；其診法包括脈診、尺診、色診、面診、身體分部診、病因診、情志診、夢診、毛發(fā)診、十二經(jīng)診、絡(luò)脈診、體質(zhì)診等近50種診法。通過對《內(nèi)經(jīng)》診法內(nèi)涵外延的分析，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》診法是以“整體恒動(dòng)觀”為基本理念，具有“因人因時(shí)因地”三因特色的診法。
1.4《內(nèi)經(jīng)》臨床論治理論研究陳鋼認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》理論指導(dǎo)診治體現(xiàn)在以下方面：對疾病的整體預(yù)見功能、臨床診治的認(rèn)識功能、對疾病現(xiàn)象和治療的解釋與方法功能、提高醫(yī)生決策能力、批判臨床錯(cuò)誤觀點(diǎn)和拓展診療潛力的能力。馬赟認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》是“診、治、調(diào)”三位一體的診治體系，在臨床論治上以整體聯(lián)系、點(diǎn)面結(jié)合及防護(hù)為主、以人為本為其主要理論特點(diǎn)。毛旭等認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》治療學(xué)的特征是從整體角度對人體機(jī)能狀態(tài)進(jìn)行綜合調(diào)控，這種整體統(tǒng)一觀體現(xiàn)在治療主導(dǎo)思想、治療原則、治療方法以及手段中；它主要包括天人相應(yīng)的整體觀、臟腑相關(guān)的整體觀、經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的整體觀、全息調(diào)控的整體觀。而針刺療法中的“從陰引陽，從陽引陰”、“左病取右，右病取左”等則是《內(nèi)經(jīng)》治療學(xué)中整體觀思想在針治角度中的體現(xiàn)。王敏等認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》極其重視在疾病治療過程中對正氣的顧護(hù)，對虛證強(qiáng)調(diào)“五虛勿近”，對實(shí)證提出“無逢其沖而瀉之”；在疾病治療中以顧護(hù)正氣為主是《內(nèi)經(jīng)》治療學(xué)中重要的指導(dǎo)思想之一。劉永旭等認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》從生理、病理、臨床診治等方面闡述了人體陽氣的重要性，扶陽思想是《內(nèi)經(jīng)》重要的治療思想。鄒澍宣等認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》扶陽思想的理論基礎(chǔ)是重視陽氣，陽主陰從；《內(nèi)經(jīng)》的治病立法首重扶陽，扶陽有助于陰陽平衡的恢復(fù)，“使人體陽氣宣通、正常強(qiáng)盛”。馮文林認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的治則主要為治病求本、協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪、因勢利導(dǎo)、因時(shí)因地因人治宜以及治未病；治法包括藥治、刺灸、導(dǎo)引、按摩、外敷、熏洗以及飲食治療、精神治療、手術(shù)治療等。蔡旭認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》的論治思想主要為治病求本、謹(jǐn)守病機(jī)，主張祛邪外出，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)調(diào)節(jié)、因情治宜、權(quán)變療法以及治未病。周安方分析《內(nèi)經(jīng)》臨床醫(yī)學(xué)理論，認(rèn)為其臨床論治理論包括治病求本理論、陰陽求衡理論、氣血求和理論、正邪求諧理論、時(shí)勢求順理論、五行制勝理論、以此調(diào)彼理論、各有所宜理論8個(gè)方面。
2結(jié)語
綜上所述，《內(nèi)經(jīng)》既是一部中醫(yī)基礎(chǔ)理論經(jīng)典，又是一部中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)巨著，其臨床醫(yī)學(xué)理論內(nèi)涵豐富，數(shù)千年來有效地指導(dǎo)著中醫(yī)臨床實(shí)踐，有“治病法書”之譽(yù)。綜觀其臨床醫(yī)學(xué)理論的基本內(nèi)容包括臨床指導(dǎo)思想、病因病機(jī)理論、臨床診察理論、臨床辨證理論、臨床論治理論等方面。其臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想主要包括“人本思想”、“治未病”、“天人合一、形神一體”的整體觀、“以和為貴”等思想?！叭吮舅枷搿笔恰秲?nèi)經(jīng)》的基本指導(dǎo)思想；“治未病”思想、“天人合一、形神一體”的整體觀對臨床有重要的指導(dǎo)作用；“以和為貴”思想強(qiáng)調(diào)調(diào)和陰陽氣血、恢復(fù)陰陽氣血平衡協(xié)調(diào)的生理狀態(tài)是治病的基本法則?！秲?nèi)經(jīng)》對病因病機(jī)有深刻的認(rèn)識，對病因明確分類，并且認(rèn)識到多種病因的致病特點(diǎn)，是“病因?qū)W說”的源頭；《內(nèi)經(jīng)》“病機(jī)十九條”是病機(jī)分析的典范，具有以五臟定病位，六氣明病性；審病癥病因之異同等特點(diǎn)?！秲?nèi)經(jīng)》對病因病機(jī)的認(rèn)識具有比較“奇恒”、明辨適度與太過、過則為??；內(nèi)外病因并重；以動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)、從整體失衡的角度研究疾病發(fā)展變化機(jī)理；類比推理、以外揣內(nèi)等特點(diǎn)。其診法原理為“以表知里”、“以常衡變”；以縱向觀察疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸變化，橫向以四診合參診察病證；以“整體恒動(dòng)觀”為基本理念；具有“因人因時(shí)因地”三因特色的診法?！秲?nèi)經(jīng)》臨床論治理論是“診、治、調(diào)”三位一體的診治體系；其治療學(xué)的特征是從整體角度對人體機(jī)能狀態(tài)進(jìn)行綜合調(diào)控；《內(nèi)經(jīng)》極其重視在疾病治療過程中對正氣的顧護(hù)，也闡述了人體陽氣的重要性，在疾病治療中以顧護(hù)正氣為主、扶陽思想是《內(nèi)經(jīng)》重要的治療思想；《內(nèi)經(jīng)》的治則主要包括治病求本、陰陽求衡、氣血求和、扶正祛邪、時(shí)勢求順、五行制勝、以此調(diào)彼、各有所宜、因時(shí)因地因人治宜以及治未病等多個(gè)方面。總之，《內(nèi)經(jīng)》的臨床醫(yī)學(xué)理論內(nèi)涵非常豐富，值得進(jìn)一步發(fā)掘，并使之發(fā)揚(yáng)光大。
臨床醫(yī)學(xué)理論范文第6篇
關(guān)鍵詞實(shí)踐;臨床醫(yī)學(xué);必要性;對策
醫(yī)學(xué)類專業(yè)中合格的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的臨床實(shí)踐操作學(xué)習(xí)是很關(guān)鍵的。臨床實(shí)踐是為了通過臨床思維和技能的學(xué)習(xí)、提升達(dá)到向高水平高層次的臨床醫(yī)師的跨越。增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力需要提升醫(yī)學(xué)教師的培訓(xùn)、矯正醫(yī)學(xué)生對實(shí)際操作過程的輕視、合理安排考研、實(shí)習(xí)與就業(yè)的矛盾、使用進(jìn)步的臨床教學(xué)方法，進(jìn)而滿足人類醫(yī)學(xué)需求和推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)教育、事業(yè)的全面進(jìn)步。
1.臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)問題
1.1缺乏對臨床實(shí)踐重要性的認(rèn)識
作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不注重對醫(yī)生職業(yè)道德、醫(yī)生職責(zé)、臨床實(shí)踐工作關(guān)心，這是很多醫(yī)學(xué)院學(xué)生的問題。這些醫(yī)學(xué)生往往更專注于醫(yī)學(xué)書本的學(xué)習(xí)和對資格考試的準(zhǔn)備，思想中并沒有以病人、救治工作為主要關(guān)注點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中會認(rèn)為等到未來進(jìn)入醫(yī)院參加工作接觸患者再學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)過程中的目標(biāo)僅僅是拿到資格證書和畢業(yè)證。這種對醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程的消極看法容易讓學(xué)生產(chǎn)生散漫自由的心態(tài)。
1.2醫(yī)學(xué)生實(shí)踐階段壓力較大
我國是在過去醫(yī)學(xué)界工作者在研究和實(shí)踐中總結(jié)規(guī)律安排預(yù)防醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)前進(jìn)行實(shí)習(xí)鍛煉，在這個(gè)階段醫(yī)學(xué)生往往還面對考研或者就業(yè)的選擇。準(zhǔn)備考入更高等學(xué)府的醫(yī)學(xué)生在考研過程中把大量的實(shí)踐花費(fèi)在專業(yè)知識的復(fù)習(xí)上而準(zhǔn)備就業(yè)的醫(yī)學(xué)生在聯(lián)系醫(yī)院等工作單位。這樣，學(xué)生對學(xué)校安排的醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)喪失了積極性［1］。
1.3醫(yī)學(xué)生缺乏獨(dú)立解決問題的能力
通常，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)過程中更多地是在教師的安排下對醫(yī)學(xué)理論知識、基本技能的學(xué)習(xí)，對病人體質(zhì)、癥狀的分析和解決往往不知所措。在實(shí)踐過程中脫離了老師的指點(diǎn)后缺乏思考或者在老師的指點(diǎn)下有盲目聽從、過分依賴，不能獨(dú)立地在遇到棘手問題時(shí)候自主地思考、解決問題。
2.預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)實(shí)踐能力的必要性
2.1是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要
2001年中國的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》指出臨床醫(yī)學(xué)生要多見識各種普通病種，對其原因和影響熟悉，而且應(yīng)該熟練掌握醫(yī)療技能和熟記醫(yī)學(xué)教育疾病等知識，把預(yù)防、治療疾病做為最終的目的。愛丁堡宜認(rèn)為“病人理當(dāng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽者，仔細(xì)的觀察者，敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生，而不再滿足僅僅治療某些疾病”［2］。
2.2符合我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的需求
隨著醫(yī)療教育和衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，我們國家醫(yī)學(xué)事業(yè)的方向就是提升社區(qū)醫(yī)療條件和服務(wù)水平。預(yù)防醫(yī)學(xué)生未來的方向是從事醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，是集疾病的預(yù)防、診療為一體，同時(shí)肩負(fù)著傳播醫(yī)療教育保健知識的傳播重任。預(yù)防醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療教育事業(yè)實(shí)施的關(guān)鍵執(zhí)行者也代表著國家的醫(yī)療事業(yè)水平，可以推動(dòng)國家醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)步的速度。預(yù)防醫(yī)學(xué)生的實(shí)際操作能力和將來的醫(yī)療工作態(tài)度、工作質(zhì)量有很緊密的聯(lián)系。
2.3拉近預(yù)防醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育
曾經(jīng)非典病的傳染證實(shí)了我們國家的預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的脫離。大批的預(yù)防醫(yī)學(xué)生沒有前期預(yù)防和后期診療的水平，在治療過程中顯現(xiàn)出很多不足。而且，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育多年來是脫離的，預(yù)防醫(yī)學(xué)生通常在需要臨床實(shí)踐時(shí)表現(xiàn)出很多不足。對預(yù)防醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培育可與拉近這兩者之間的鴻溝，也有助于培育可靠地預(yù)防醫(yī)學(xué)生。預(yù)防醫(yī)學(xué)生只有在了預(yù)防醫(yī)學(xué)中加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，才能夠在未來的醫(yī)療工作者為社區(qū)醫(yī)療、為人類醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn)。
3.預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生提高實(shí)踐能力的對策
3.1端正預(yù)防醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念
醫(yī)學(xué)教育過程需要預(yù)防醫(yī)學(xué)生積累、學(xué)習(xí)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。預(yù)防醫(yī)學(xué)生參加工作之后的工作態(tài)度、職責(zé)和水平的質(zhì)量與醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐過程有緊密聯(lián)系。要從基礎(chǔ)培養(yǎng)、端正預(yù)防醫(yī)學(xué)生的觀念和態(tài)度，讓其對自己的專業(yè)和職業(yè)有清晰明確的認(rèn)識和強(qiáng)烈的職業(yè)使命感。
3.2要樹立崇高的醫(yī)德
作為醫(yī)療工作者自身有對人類生命要有高尚的的救死扶傷的道德意識，要對病人、病情持有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。醫(yī)德水準(zhǔn)是每一位預(yù)防醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的基本職業(yè)準(zhǔn)則。在預(yù)防醫(yī)學(xué)生實(shí)踐開始到走入工作崗位，崇高的原則性醫(yī)德應(yīng)該在其思想中樹立。預(yù)防醫(yī)學(xué)生從接觸醫(yī)療專業(yè)的第一天起就應(yīng)該意識到這是一種艱巨的任務(wù)，其本質(zhì)就是要拯救生命于危難之間。
3.3合理安排考研、就業(yè)和實(shí)踐
預(yù)防醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之際的考研、就業(yè)和實(shí)踐都需要豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和較強(qiáng)的醫(yī)療水平，從本質(zhì)上來講是不充裕的。醫(yī)學(xué)生可以在實(shí)踐過程中利用相關(guān)的專業(yè)知識運(yùn)用所學(xué)的實(shí)際操作技能，這樣既滿足了考研需要復(fù)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識也為未來的就業(yè)做充分的準(zhǔn)備。實(shí)踐出真知，實(shí)踐過程可以幫助醫(yī)學(xué)生復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識，并且促進(jìn)醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐操作中的使用，可以發(fā)現(xiàn)自身技能水平的不足。
3.4培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生的臨床思維
預(yù)防醫(yī)學(xué)生的臨床思維直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐水平和表現(xiàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)生的臨床思維是指學(xué)生通過自身的理論知識，根據(jù)對病人病情的了解、診斷，對病人進(jìn)行分析下定論的思維方法，其需要多種臨床思維因素的綜合。醫(yī)療工作者的診療水準(zhǔn)可以通過對病房病人的接觸、對特殊病例的研究、對醫(yī)療書籍的閱讀、向高級的有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)等方式提升［3］。
3.5注重臨床操作技能經(jīng)驗(yàn)
一位預(yù)防醫(yī)學(xué)生能將課本專業(yè)理論和臨床實(shí)際操作聯(lián)系起來，并且成功地解決病人問題，相信其在日后醫(yī)療工作中是一位優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)師。預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)要求醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論知識帶入醫(yī)療工作中，讓臨床實(shí)踐發(fā)揮診療和教育的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)生要善于發(fā)現(xiàn)自身的操作弱點(diǎn)，多參加臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提升自身的醫(yī)療水平和技能。在實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)教育中培育綜合實(shí)力較高的合格的醫(yī)師是非常重要也是非常艱難的一個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育過程中對醫(yī)學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)還存在很多問題，伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和職業(yè)醫(yī)師制度的全面推進(jìn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)中的臨床實(shí)踐教育亟待完善、改革。
參考文獻(xiàn)
［1］張曉方.臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng)的思考［J］.時(shí)代教育，2014，9(1):77－79.
［2］盧長艷.融入醫(yī)學(xué)人文的臨床實(shí)踐教學(xué)方法改革成效研究［D］.南京:南京醫(yī)科大學(xué)，2013.
［3］林文簡.臨床醫(yī)學(xué)生提高實(shí)踐能力面臨的主要問題淺析［J］.理論觀察，2011，7(1):135－136.
臨床醫(yī)學(xué)理論范文第7篇
關(guān)鍵詞：實(shí)踐;臨床醫(yī)學(xué);必要性;對策
【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1009－6019(2016)14－0013－02
醫(yī)學(xué)類專業(yè)中合格的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的臨床實(shí)踐操作學(xué)習(xí)是很關(guān)鍵的。臨床實(shí)踐是為了通過臨床思維和技能的學(xué)習(xí)、提升達(dá)到向高水平高層次的臨床醫(yī)師的跨越。增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力需要提升醫(yī)學(xué)教師的培訓(xùn)、矯正醫(yī)學(xué)生對實(shí)際操作過程的輕視、合理安排考研、實(shí)習(xí)與就業(yè)的矛盾、使用進(jìn)步的臨床教學(xué)方法，進(jìn)而滿足人類醫(yī)學(xué)需求和推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)教育、事業(yè)的全面進(jìn)步。
1.臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)問題
1.1缺乏對臨床實(shí)踐重要性的認(rèn)識
作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不注重對醫(yī)生職業(yè)道德、醫(yī)生職責(zé)、臨床實(shí)踐工作關(guān)心，這是很多醫(yī)學(xué)院學(xué)生的問題。這些醫(yī)學(xué)生往往更專注于醫(yī)學(xué)書本的學(xué)習(xí)和對資格考試的準(zhǔn)備，思想中并沒有以病人、救治工作為主要關(guān)注點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中會認(rèn)為等到未來進(jìn)入醫(yī)院參加工作接觸患者再學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)過程中的目標(biāo)僅僅是拿到資格證書和畢業(yè)證。這種對醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程的消極看法容易讓學(xué)生產(chǎn)生散漫自由的心態(tài)。
1.2醫(yī)學(xué)生實(shí)踐階段壓力較大
我國是在過去醫(yī)學(xué)界工作者在研究和實(shí)踐中總結(jié)規(guī)律安排預(yù)防醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)前進(jìn)行實(shí)習(xí)鍛煉，在這個(gè)階段醫(yī)學(xué)生往往還面對考研或者就業(yè)的選擇。準(zhǔn)備考入更高等學(xué)府的醫(yī)學(xué)生在考研過程中把大量的實(shí)踐花費(fèi)在專業(yè)知識的復(fù)習(xí)上而準(zhǔn)備就業(yè)的醫(yī)學(xué)生在聯(lián)系醫(yī)院等工作單位。這樣，學(xué)生對學(xué)校安排的醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)喪失了積極性［1］。
1.3醫(yī)學(xué)生缺乏獨(dú)立解決問題的能力
通常，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)過程中更多地是在教師的安排下對醫(yī)學(xué)理論知識、基本技能的學(xué)習(xí)，對病人體質(zhì)、癥狀的分析和解決往往不知所措。在實(shí)踐過程中脫離了老師的指點(diǎn)后缺乏思考或者在老師的指點(diǎn)下有盲目聽從、過分依賴，不能獨(dú)立地在遇到棘手問題時(shí)候自主地思考、解決問題。
2.預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)實(shí)踐能力的必要性
2.1是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要
2001年中國的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》指出臨床醫(yī)學(xué)生要多見識各種普通病種，對其原因和影響熟悉，而且應(yīng)該熟練掌握醫(yī)療技能和熟記醫(yī)學(xué)教育疾病等知識，把預(yù)防、治療疾病做為最終的目的。愛丁堡宜認(rèn)為“病人理當(dāng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽者，仔細(xì)的觀察者，敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生，而不再滿足僅僅治療某些疾病”［2］。
2.2符合我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的需求
隨著醫(yī)療教育和衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，我們國家醫(yī)學(xué)事業(yè)的方向就是提升社區(qū)醫(yī)療條件和服務(wù)水平。預(yù)防醫(yī)學(xué)生未來的方向是從事醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，是集疾病的預(yù)防、診療為一體，同時(shí)肩負(fù)著傳播醫(yī)療教育保健知識的傳播重任。預(yù)防醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療教育事業(yè)實(shí)施的關(guān)鍵執(zhí)行者也代表著國家的醫(yī)療事業(yè)水平，可以推動(dòng)國家醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)步的速度。預(yù)防醫(yī)學(xué)生的實(shí)際操作能力和將來的醫(yī)療工作態(tài)度、工作質(zhì)量有很緊密的聯(lián)系。
2.3拉近預(yù)防醫(yī)學(xué)教育與臨床醫(yī)學(xué)教育
曾經(jīng)非典病的傳染證實(shí)了我們國家的預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的脫離。大批的預(yù)防醫(yī)學(xué)生沒有前期預(yù)防和后期診療的水平，在治療過程中顯現(xiàn)出很多不足。而且，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育多年來是脫離的，預(yù)防醫(yī)學(xué)生通常在需要臨床實(shí)踐時(shí)表現(xiàn)出很多不足。對預(yù)防醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培育可與拉近這兩者之間的鴻溝，也有助于培育可靠地預(yù)防醫(yī)學(xué)生。預(yù)防醫(yī)學(xué)生只有在了預(yù)防醫(yī)學(xué)中加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，才能夠在未來的醫(yī)療工作者為社區(qū)醫(yī)療、為人類醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn)。
3.預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生提高實(shí)踐能力的對策
3.1端正預(yù)防醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念
醫(yī)學(xué)教育過程需要預(yù)防醫(yī)學(xué)生積累、學(xué)習(xí)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。預(yù)防醫(yī)學(xué)生參加工作之后的工作態(tài)度、職責(zé)和水平的質(zhì)量與醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐過程有緊密聯(lián)系。要從基礎(chǔ)培養(yǎng)、端正預(yù)防醫(yī)學(xué)生的觀念和態(tài)度，讓其對自己的專業(yè)和職業(yè)有清晰明確的認(rèn)識和強(qiáng)烈的職業(yè)使命感。
3.2要樹立崇高的醫(yī)德
作為醫(yī)療工作者自身有對人類生命要有高尚的的救死扶傷的道德意識，要對病人、病情持有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。醫(yī)德水準(zhǔn)是每一位預(yù)防醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的基本職業(yè)準(zhǔn)則。在預(yù)防醫(yī)學(xué)生實(shí)踐開始到走入工作崗位，崇高的原則性醫(yī)德應(yīng)該在其思想中樹立。預(yù)防醫(yī)學(xué)生從接觸醫(yī)療專業(yè)的第一天起就應(yīng)該意識到這是一種艱巨的任務(wù)，其本質(zhì)就是要拯救生命于危難之間。
3.3合理安排考研、就業(yè)和實(shí)踐
預(yù)防醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之際的考研、就業(yè)和實(shí)踐都需要豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和較強(qiáng)的醫(yī)療水平，從本質(zhì)上來講是不充裕的。醫(yī)學(xué)生可以在實(shí)踐過程中利用相關(guān)的專業(yè)知識運(yùn)用所學(xué)的實(shí)際操作技能，這樣既滿足了考研需要復(fù)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識也為未來的就業(yè)做充分的準(zhǔn)備。實(shí)踐出真知，實(shí)踐過程可以幫助醫(yī)學(xué)生復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識，并且促進(jìn)醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐操作中的使用，可以發(fā)現(xiàn)自身技能水平的不足。
3.4培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生的臨床思維
預(yù)防醫(yī)學(xué)生的臨床思維直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐水平和表現(xiàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)生的臨床思維是指學(xué)生通過自身的理論知識，根據(jù)對病人病情的了解、診斷，對病人進(jìn)行分析下定論的思維方法，其需要多種臨床思維因素的綜合。醫(yī)療工作者的診療水準(zhǔn)可以通過對病房病人的接觸、對特殊病例的研究、對醫(yī)療書籍的閱讀、向高級的有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)等方式提升［3］。
3.5注重臨床操作技能經(jīng)驗(yàn)
一位預(yù)防醫(yī)學(xué)生能將課本專業(yè)理論和臨床實(shí)際操作聯(lián)系起來，并且成功地解決病人問題，相信其在日后醫(yī)療工作中是一位優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)師。預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)要求醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論知識帶入醫(yī)療工作中，讓臨床實(shí)踐發(fā)揮診療和教育的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)生要善于發(fā)現(xiàn)自身的操作弱點(diǎn)，多參加臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提升自身的醫(yī)療水平和技能。在實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)教育中培育綜合實(shí)力較高的合格的醫(yī)師是非常重要也是非常艱難的一個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育過程中對醫(yī)學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)還存在很多問題，伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和職業(yè)醫(yī)師制度的全面推進(jìn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)中的臨床實(shí)踐教育亟待完善、改革。
參考文獻(xiàn)
［1］張曉方.臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng)的思考［J］.時(shí)代教育，2014，9(1):77－79.
［2］盧長艷.融入醫(yī)學(xué)人文的臨床實(shí)踐教學(xué)方法改革成效研究［D］.南京:南京醫(yī)科大學(xué)，2013.
［3］林文簡.臨床醫(yī)學(xué)生提高實(shí)踐能力面臨的主要問題淺析［J］.理論觀察，2011，7(1):135－136.
臨床醫(yī)學(xué)理論范文第8篇
現(xiàn)在職高學(xué)生已經(jīng)在教育制度下經(jīng)歷過很長一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，都有著大同小異的學(xué)習(xí)方式，在進(jìn)入職高學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)前，已經(jīng)具備了一定的自學(xué)能力，所以，課前，老師應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行一定的督促，使學(xué)生做到課前預(yù)習(xí)，在初步掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的情況下，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中就沒有必要對每個(gè)病種的內(nèi)容從頭到尾講述，應(yīng)該把上課的有限時(shí)間以重點(diǎn)內(nèi)容為主，對與臨床療診有密切關(guān)系的相關(guān)知識進(jìn)行重點(diǎn)講述。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是先通過講述教材內(nèi)容，再提出教學(xué)要求，強(qiáng)調(diào)需要學(xué)習(xí)和掌握的重點(diǎn)。對于這種教學(xué)方式，部分學(xué)生在教學(xué)結(jié)束后感到困惑，沒有目的地接受信息，是很難學(xué)進(jìn)去的。所以，我針對這一現(xiàn)象提出了一些改革意見，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，首先應(yīng)該在教學(xué)前讓學(xué)生進(jìn)行一定程度的預(yù)習(xí)，其次在課上，根據(jù)教學(xué)大綱強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，對大綱要求的重點(diǎn)知識列出模擬試題，先讓學(xué)生回答，回答完畢后先不公布答案，這樣，學(xué)生就能根據(jù)教師給出的大綱重點(diǎn)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行主次劃分，在學(xué)習(xí)過程中集中注意力檢驗(yàn)?zāi)M試題答案是否正確。這樣通過改變教學(xué)順序，能夠有效提高學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，模擬試題的加入能夠加深學(xué)生對教學(xué)重點(diǎn)和需要掌握內(nèi)容的理解和記憶。
二、對職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的分析
職高臨床醫(yī)學(xué)對于很多年輕人來說是非?？菰锏?，沒有對臨床醫(yī)學(xué)理論的興趣是學(xué)不好的，學(xué)醫(yī)學(xué)與學(xué)數(shù)理化不同，需要背的東西太多，再加上醫(yī)學(xué)內(nèi)容更加繁雜，即使看得懂也不大好背，雖然每個(gè)人都有一套學(xué)習(xí)方法，但是很多學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容并不善于記憶?，F(xiàn)今職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的最主要的問題是如何提高學(xué)生的學(xué)醫(yī)興趣。教育學(xué)者陶行知先生曾說，興趣是最好的老師，如果沒有濃厚的興趣而強(qiáng)制地逼迫學(xué)生學(xué)習(xí)，那么無疑是一種遏制真理出現(xiàn)的行為。學(xué)生只有對教學(xué)內(nèi)容真正感覺到了樂趣，有興趣才能夠有效思考和學(xué)習(xí)。因此，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中要采取一些有效的措施激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的視聽能力，達(dá)到事半功倍的效果。為此，我在原有的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，提出了課前預(yù)習(xí)，課上分清主次知識點(diǎn)帶著問題學(xué)習(xí)的模式，再結(jié)合現(xiàn)代化多媒體教學(xué)技術(shù)，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。改革的最大作用是激發(fā)學(xué)生對臨床理論的興趣，最大限度地利用資源吸引學(xué)生的視聽，給大腦發(fā)出一個(gè)興奮的信號，對上課內(nèi)容有針對性地學(xué)習(xí)，再結(jié)合課下篩選過濾，從而進(jìn)行吸收消化。這種教學(xué)方法的出發(fā)點(diǎn)是利用學(xué)生對模擬試題的解題渴望，從而對教學(xué)內(nèi)容感興趣，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)提高學(xué)習(xí)效率，掌握臨床醫(yī)學(xué)理論知識。
三、結(jié)語
本文針對當(dāng)前職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中存在的課程設(shè)置、教學(xué)方法和學(xué)生學(xué)習(xí)模式等問題，就職高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)該如何改革進(jìn)行了分析和研究。在傳授知識技能的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的自主探究意識、臨床實(shí)踐能力，有效提高學(xué)生對臨床理論教學(xué)的接受興趣，這是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的一個(gè)重點(diǎn)。
臨床醫(yī)學(xué)理論范文第9篇
關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)；教學(xué)；存在問題；改革；效果
【中圖分類號】R394.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0329-01
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)（Laboratory diagnosis）是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)后，進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)之前所開設(shè)的一門臨床基礎(chǔ)課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)課程與臨床課程的重要橋梁和紐帶。實(shí)驗(yàn)診斷就是醫(yī)生通過運(yùn)用檢驗(yàn)結(jié)果所反應(yīng)的機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化等客觀資料，來判斷機(jī)體健康狀態(tài)及疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后評估等所用的的醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)。由于多方面的種種原因，以前實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)偏重安排 “三大常規(guī)”、“肝、腎功能”和“乙肝二對半”等等內(nèi)容。但是科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展的現(xiàn)代教學(xué)中，教學(xué)課程里還缺乏新發(fā)現(xiàn)和新推廣的檢驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等。實(shí)驗(yàn)診斷的教學(xué)內(nèi)容、方法以及教學(xué)效果方面暴露出了一系列問題，已嚴(yán)重制約其發(fā)展。為了提高實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論教學(xué)質(zhì)量，我們在實(shí)際工作中對實(shí)驗(yàn)診斷的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方式等方面存在的問題進(jìn)行分析，并歸納，現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)存在的問題報(bào)告如下：
1課程安排不合理
主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面，隨著《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》教材編寫的版本（現(xiàn)為第七版）更新，內(nèi)容越來越多，但教學(xué)課時(shí)數(shù)的安排卻越來越少，即學(xué)時(shí)少而內(nèi)容繁多。
2師資配置欠妥
我校實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)成立之初，教師主要來源于醫(yī)院檢驗(yàn)科，絕大多數(shù)是高年資的專業(yè)技術(shù)人員。雖然他們臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論教學(xué)學(xué)生有疑問，些教師難以準(zhǔn)確回答的現(xiàn)象。
3教學(xué)目的不明確
實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)原先教學(xué)目的是教師按照教學(xué)大綱的要求，依據(jù)教研室課程表的安排，按時(shí)按量完成理論教學(xué)任務(wù)，教學(xué)重點(diǎn)主要在常規(guī)檢測項(xiàng)目，很少介紹新的項(xiàng)目，學(xué)生也不去關(guān)心實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)目的，只是關(guān)心考試，能夠順利過關(guān)就萬事大吉。因此這樣的理論講授難以達(dá)到學(xué)生運(yùn)用什么樣的檢驗(yàn)項(xiàng)目解決患者怎樣的臨床問題，并通過綜合分析各種實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行臨床思維這一目的。
4教學(xué)內(nèi)容陳舊、死板
一些在臨床上已經(jīng)淘汰甚至過時(shí)的檢驗(yàn)項(xiàng)目一些理論上可行但臨床上不可能開展的項(xiàng)目如靛氰綠滯留率試驗(yàn)等課堂上還在大篇講授，而現(xiàn)在臨床上常用的對臨床有重要指導(dǎo)意義的許多新檢測項(xiàng)目和技術(shù)受課時(shí)的限制又很少介紹，導(dǎo)致理論教學(xué)與實(shí)際I臨床脫節(jié)甚遠(yuǎn)，教學(xué)內(nèi)容嚴(yán)重滯后于臨床需求，造成醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床時(shí)面臨很大的困難，甚至出現(xiàn)畢業(yè)后對許多的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目棘手。
5教學(xué)方式落后
傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論教學(xué)中教師的“教”是教師牽著學(xué)生走，學(xué)生圍繞教師轉(zhuǎn)這是以教定學(xué)，讓學(xué)生配合和適應(yīng)教師的教。學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)地學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也漸漸喪失。教師只重視實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)的結(jié)果，讓學(xué)生去死記硬背，無意中就壓縮了學(xué)生對新知識學(xué)習(xí)的思維過程，這完全歪曲現(xiàn)代化教學(xué)以學(xué)生為本，知識、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的思想。
6循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容尚未增加
近來部分本科教材中（本碩連讀層次）增加了循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容，詳細(xì)介紹了臨床檢驗(yàn)路徑并插入了路徑圖。但是高職高專教材中循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容尚未增加。作為檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員假如沒有接觸臨床醫(yī)學(xué)各論知識，很難講解實(shí)驗(yàn)診斷路徑的整整含義，學(xué)生很難理解，實(shí)際臨床實(shí)踐中難以結(jié)合臨床并有效應(yīng)用。
7高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材編寫較模糊
現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)高職高專教材中，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)知識加入在診斷學(xué)（診斷學(xué)基礎(chǔ)）教材中。只是幾個(gè)篇章而已，學(xué)生在諸多的輔助檢查課程里很難體會到實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)這門課的重要性，而且不能夠保證雙學(xué)歷教師或?qū)嶒?yàn)診斷醫(yī)師為授課教師，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，達(dá)不到教學(xué)目的。
總之，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是運(yùn)用檢驗(yàn)結(jié)果所反映的機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化或病因等客觀資料，進(jìn)行全面系統(tǒng)的綜合分析，來判斷健康狀態(tài)及指導(dǎo)臨床診斷、病情檢測、療效觀察和預(yù)后評估等的一門學(xué)科，是診斷和解釋疾病規(guī)律最基本的理論和方法，是醫(yī)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)課程之一。教學(xué)實(shí)踐證明，以上存在的問題，使極大地影響了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，降低了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，阻止了學(xué)生獨(dú)立思考問題、分析問題、解決問題的能力，極大地影響了教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論教學(xué)雖然從前存在一些列的問題，但是，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息的快速傳遞、各類信息的互動(dòng)、以上存在的問題已逐步改進(jìn)，不斷完善。因此，通過依靠計(jì)算機(jī)科學(xué)進(jìn)行教學(xué)（多媒體教學(xué)）和實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)以及實(shí)踐教學(xué)增加，教學(xué)質(zhì)量將會完善。
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臨床醫(yī)學(xué)理論范文第10篇
關(guān)鍵詞：創(chuàng)新教育臨床醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展
同志曾指出，一個(gè)民族的創(chuàng)新能力關(guān)系到民族的興衰存亡，教育在培養(yǎng)民族創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性人才方面肩負(fù)著歷史使命。創(chuàng)新，是一個(gè)民族的靈魂；創(chuàng)新教育，是一個(gè)民族賴以生存、振興、發(fā)展的動(dòng)力源泉。同志的精辟論斷，推動(dòng)了從上個(gè)世紀(jì)末到本世紀(jì)初、席卷全國的開展創(chuàng)新教育浪潮。全國各大院校紛紛開展創(chuàng)新教育研究和創(chuàng)新教育實(shí)踐，各級各類、各專業(yè)學(xué)者、教師參與創(chuàng)新教育熱情空前高漲，并紛紛在學(xué)刊學(xué)報(bào)雜志上發(fā)表研究和實(shí)踐成果。創(chuàng)新教育研究與創(chuàng)新教育實(shí)踐，在我國達(dá)到了前所未有的空前水平，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發(fā)生了深刻的變革。
一、創(chuàng)新教育理論研究最新進(jìn)展情況
教學(xué)模式是指在一定的思想教育、教學(xué)理論和學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下，在特定教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的支持下，教與學(xué)活動(dòng)中各要素（教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體等）之間穩(wěn)定的關(guān)系和活動(dòng)進(jìn)程結(jié)構(gòu)形式。
許多學(xué)者是通過對東西方成功的教學(xué)模式的理論研究來探討、研究創(chuàng)新教育的。西方教育思想強(qiáng)調(diào)學(xué)生個(gè)性化教育，以學(xué)生為主體，支持鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)別自主學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供開放式學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生主動(dòng)參與、積極探索，積極培養(yǎng)學(xué)生的信息處理和信息運(yùn)用能力。但更多的學(xué)者并不完全排斥傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而是運(yùn)用先進(jìn)的教育思想和教學(xué)理論對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革和進(jìn)一步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程要素的轉(zhuǎn)變：
首先，是教師角色的轉(zhuǎn)變，教師由教學(xué)過程的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和活動(dòng)的組織者；其次，是學(xué)生學(xué)習(xí)地位的轉(zhuǎn)變，學(xué)生由被動(dòng)接受的地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與、發(fā)現(xiàn)、探索和知識建構(gòu)的主體；再次，是媒體作用的轉(zhuǎn)變，媒體由作為教師講解的演示工具轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生認(rèn)識的工具；最后，教學(xué)過程也發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變，由講解說明為主體的進(jìn)程轉(zhuǎn)變?yōu)榍榫皠?chuàng)設(shè)、問題探究、意義建構(gòu)等以學(xué)生為主體的過程。
簡單一點(diǎn)說，從教師角度來看，創(chuàng)新教育包含四大特征：語言能力特征（形體語言、口語語言）、表達(dá)能力特征（表達(dá)語言、板書表達(dá)、媒體表達(dá)）師生互動(dòng)特征、啟發(fā)預(yù)見特征；從學(xué)生角度來看，創(chuàng)新教育表現(xiàn)為四大主動(dòng)：主動(dòng)參與、主動(dòng)探究、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)進(jìn)行知識建構(gòu)；從教學(xué)管理者來看，創(chuàng)新教育包含兩大管理：創(chuàng)新教育過程管理、終末效果質(zhì)量評價(jià)管理。
二、我院的臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育研究與實(shí)踐
現(xiàn)代建構(gòu)主義認(rèn)為，知識是學(xué)習(xí)者在一定的情景下（如院校文化情景、社會文化背景等），借助他人（包括教師和同學(xué)）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)手段，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。
現(xiàn)代建構(gòu)主義理論把學(xué)習(xí)知識的主體稱作“學(xué)習(xí)者（learner）”而不是“學(xué)生”（student）。把學(xué)習(xí)知識的主體尊為主人地位，是因?yàn)樵谥R面前，教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”的界限是很模糊的。在知識面前，教師既“教”且“學(xué)”，學(xué)生既“學(xué)”也能參加“教”。這與創(chuàng)新教育的顯著特征———“師生互動(dòng)”是一致的。我們在以東西方院校創(chuàng)新教育的成功經(jīng)驗(yàn)結(jié)合本院的具體情況，以研究學(xué)者最新研究成果結(jié)合我們自身的理論研討，以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育理論研究與實(shí)踐。
1、我院本科生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)新教育的理論與實(shí)踐。
本科生教學(xué)水平是體現(xiàn)一個(gè)教學(xué)醫(yī)院綜合教學(xué)水平的重要標(biāo)志，主要涉及臨床醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)水平、臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)帶教水平、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教水平三個(gè)方面。
1.1臨床醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)。
現(xiàn)代建構(gòu)主義理論，把知識教學(xué)過程分解為情景設(shè)計(jì)、問題探究、意義建構(gòu)。這具有濃厚的機(jī)械論的味道，卻極易為人所理解和掌握，也極富創(chuàng)新性見解。所以現(xiàn)代建構(gòu)主義只能成為創(chuàng)新教育的一個(gè)理論框架，而不能成為重要的理論依據(jù)。
我們在實(shí)施創(chuàng)新教育過程中，特別強(qiáng)調(diào)教師的言語能力和表達(dá)能力，以師生互動(dòng)、心靈溝通、啟發(fā)預(yù)見為手段，實(shí)施教學(xué)。主要在以下幾個(gè)教學(xué)法中進(jìn)行了理論研究和教學(xué)實(shí)踐：
以問題為中心，以癥狀為主線（新循證醫(yī)學(xué)）教學(xué)法。新循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法，打破常規(guī)教學(xué)法的局限，打破常規(guī)課程設(shè)置順序，以癥狀為主線，以問題為中心，以案例為切入點(diǎn)，主線突出、目標(biāo)明確地實(shí)施教學(xué)。由于新循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革幅度大，涉及面廣，困難和問題也較多，我們只在2001年兒科學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了試點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)，取得了良好的成效。學(xué)生理論知識功底明顯得到提高，臨床綜合能力明顯增強(qiáng)，創(chuàng)新思維能力與創(chuàng)新綜合能力明顯優(yōu)于以往學(xué)生。目前，我們?nèi)栽谏钊胙芯啃卵C醫(yī)學(xué)的實(shí)踐結(jié)果，并在教學(xué)模式、教學(xué)手段、教學(xué)方法方面作進(jìn)一步研討。
問題式教學(xué)法。源于20世紀(jì)50年代的以問題為中心的教學(xué)法，近年來在教學(xué)界重新得到廣泛重視。
問題式教學(xué)法將學(xué)生設(shè)置到復(fù)雜的、生動(dòng)的、有意義的問題情景中，通過師生互動(dòng)、師生合作解決真實(shí)性問題，將學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，形成解決實(shí)際問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。我院已在內(nèi)科學(xué)（心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)等）、外科學(xué)（普通外科學(xué)、骨外科學(xué)、泌尿外科學(xué)）、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中，廣泛采用問題式教學(xué)法，師生互動(dòng)，啟發(fā)預(yù)見，收到良好效果。
虛擬現(xiàn)實(shí)情景教學(xué)法。虛擬現(xiàn)實(shí)情景教學(xué)法就是教師根據(jù)教學(xué)需要，制作相應(yīng)的多媒體課件，仿真現(xiàn)實(shí)情景、達(dá)到傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到或達(dá)不到的一種教學(xué)法。虛擬現(xiàn)實(shí)情景教學(xué)法是國際教育界最尖端、最前沿、最富發(fā)展前景的教學(xué)技術(shù)和教學(xué)法，可廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)。我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視發(fā)展虛擬現(xiàn)實(shí)情景教學(xué)技術(shù)，計(jì)劃斥資650－900萬元（逐年投入）建立建設(shè)“教學(xué)數(shù)碼港”，通過虛擬與現(xiàn)實(shí)交替、情景與空間交替、思維與技術(shù)交替、能力與實(shí)踐交替，實(shí)現(xiàn)教學(xué)全數(shù)字化，并以新循證醫(yī)學(xué)教學(xué)、問題式教學(xué)為教學(xué)主要手段，努力建成現(xiàn)代化的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中心。
1.2臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)帶教教學(xué)。
我院在實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)帶教教學(xué)過程中，強(qiáng)調(diào)和注重實(shí)施問題式教學(xué)法和啟發(fā)式教學(xué)法。目標(biāo)是使學(xué)生在臨床見習(xí)學(xué)習(xí)中，理論與實(shí)踐相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、理論思維與臨床思維相結(jié)合，提升學(xué)生臨床思維能力和理論聯(lián)系實(shí)際能力，提高學(xué)生創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力。
目前，問題式教學(xué)法和啟發(fā)式教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于各臨床專業(yè)學(xué)科的見習(xí)帶教教學(xué)中。
1.3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教教學(xué)。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，是一個(gè)醫(yī)學(xué)生從學(xué)生成長為醫(yī)學(xué)人才的重要階段。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是具有相當(dāng)重要地位的教學(xué)過程。
我院在實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教教學(xué)中，特別強(qiáng)調(diào)和重視創(chuàng)新教育。主要采用以下手段：
案例教學(xué)法。案例教學(xué)法是在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的的需要，采用案例來組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、鍛煉能力的方法。在見實(shí)習(xí)帶教中，特別適合采用案例教學(xué)法實(shí)施教學(xué)。我院相關(guān)學(xué)科在見實(shí)習(xí)帶教中，已全部采用了案例教學(xué)法，收到了良好的教學(xué)效果。
互動(dòng)討論教學(xué)法。互動(dòng)討論教學(xué)法是學(xué)生根據(jù)教師提出的問題，師生之間、同學(xué)之間相互交流個(gè)人的意見和看法，互相討論、相互啟發(fā)、相互學(xué)習(xí)、相互探討，不固定物理空間，不固定場所，邊討論邊學(xué)習(xí)?；?dòng)討論教學(xué)法，尊重個(gè)體，教學(xué)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化，空間、模式完全開放，學(xué)生更加主動(dòng)，創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力在互動(dòng)討論中顯著提高。我院神經(jīng)外科學(xué)學(xué)科、心血管病學(xué)學(xué)科、普通外科學(xué)科、兒科學(xué)科等學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中廣泛應(yīng)用互動(dòng)討論教學(xué)法，創(chuàng)新教育收效顯著。
探究教學(xué)法。探究教學(xué)法是由教師創(chuàng)設(shè)問題情景，學(xué)生進(jìn)行資料檢索，對資料進(jìn)行歸納分析，形成創(chuàng)意。對于同樣某一疾病，教師不引導(dǎo)、不暗示，而要求學(xué)生獨(dú)立完成。學(xué)生可進(jìn)行網(wǎng)上、圖書館相關(guān)資料查詢，對病例和資料進(jìn)行研究分析，提出自己的診療方案，最后由教師進(jìn)行評講。探究教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于我院主任、教授教學(xué)查房教學(xué)中，效果良好。
2、我院研究生教學(xué)中創(chuàng)新教育的理論與實(shí)踐。
在西方傳統(tǒng)的教育界，一般把大學(xué)本科作為普及性教育，碩士學(xué)位研究作為創(chuàng)新性教育，而把博士學(xué)位研究作為精英性教育。隨著科技的進(jìn)步和知識的普及，碩士學(xué)位研究在原有的創(chuàng)新性教育的基礎(chǔ)上，也越來越向普及性教育靠攏。
我院非常重視研究生創(chuàng)新教育。作為普及性的碩士研究生教學(xué)，注意運(yùn)用現(xiàn)代建構(gòu)主義理論，在科技創(chuàng)新、能力培養(yǎng)、綜合能力提高等方面，重點(diǎn)進(jìn)行教育培訓(xùn)；作為精英性的博士研究生教學(xué)，注意以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，以大師型和精英型為培養(yǎng)方向，實(shí)施創(chuàng)新教育。
以神經(jīng)外科學(xué)學(xué)科為例，三個(gè)學(xué)科帶頭人一共五個(gè)主研方向、十三個(gè)主攻課題、數(shù)十個(gè)子課題。在碩士研究生培養(yǎng)中，以實(shí)驗(yàn)操作能力、創(chuàng)新思維能力、綜合科研能力的提高為培養(yǎng)目標(biāo)，實(shí)施創(chuàng)新教育；在博士研究生培養(yǎng)中，注重以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，以綜合醫(yī)學(xué)理論水平、綜合醫(yī)學(xué)臨床能力、綜合醫(yī)學(xué)最新創(chuàng)新和科研成果的整合能力、綜合專業(yè)的創(chuàng)新能力的提高為培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)大師級頂尖醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。以神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)前沿發(fā)展方向?yàn)槟繕?biāo)，以神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)尖端科技為發(fā)展方向，以頂尖專業(yè)課題為主攻方向，培養(yǎng)精英級頂尖神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。所以學(xué)科學(xué)術(shù)風(fēng)氣濃厚，學(xué)術(shù)思路活躍，學(xué)術(shù)方向廣闊，學(xué)術(shù)進(jìn)步明顯，學(xué)術(shù)發(fā)展持續(xù)。
三、創(chuàng)新教育與可持續(xù)發(fā)展
人才培養(yǎng)是教育界永恒的主題。創(chuàng)新教育，以其個(gè)性化、開發(fā)式、創(chuàng)新性而更注重人才的培養(yǎng)。但創(chuàng)新教育的人才培養(yǎng)概念是雙向性的，內(nèi)涵包括創(chuàng)新型師資人才的培養(yǎng)和創(chuàng)新性學(xué)生的培養(yǎng)。實(shí)施創(chuàng)新教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和臨床綜合能力的學(xué)生，必須要有創(chuàng)新型師資人才。而創(chuàng)新型師資人才既是新教育可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的原動(dòng)力。
1、創(chuàng)新型師資人才的培養(yǎng)。
我們注意到，創(chuàng)新教育主題中，教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”的界限是很模糊的。創(chuàng)新教育是由創(chuàng)新型師資人才進(jìn)行實(shí)施的，而教師本人就處在一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過程中。所以開展創(chuàng)新教育的第一步是培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才。
培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，不可能一蹉而就。教學(xué)實(shí)踐證明，一個(gè)開展創(chuàng)新教學(xué)、教學(xué)能力強(qiáng)、教學(xué)效果好的創(chuàng)新型師資人才，是由其自身素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、教學(xué)能力、上進(jìn)心、學(xué)科學(xué)術(shù)氛圍和“悟性”等六個(gè)方面不斷進(jìn)步提高而生長出來的。
我們在創(chuàng)新型師資人才培養(yǎng)中，主要依靠輿論造勢、營造情景、創(chuàng)造條件和選拔重用等手段，使創(chuàng)新型師資人才首先脫穎而出，并帶動(dòng)、引導(dǎo)其他教師逐步成長。
輿論造勢就是通過院大會、院周會等會議形式和下發(fā)文件等文字宣傳等形式，鼓勵(lì)、宣傳創(chuàng)新教育，表揚(yáng)表彰開展創(chuàng)新教育的先進(jìn)學(xué)科和先進(jìn)個(gè)人，在全院形成一個(gè)良好的輿論氛圍，為開展創(chuàng)新教育造勢。
營造情景就是鼓勵(lì)學(xué)科帶頭人在學(xué)科內(nèi)帶頭營造良好的學(xué)術(shù)風(fēng)氣，提倡、鼓勵(lì)教師進(jìn)行創(chuàng)新教育研究和創(chuàng)新教育實(shí)踐，從而促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步。
創(chuàng)造條件就是給熱衷創(chuàng)新教育理論研究和實(shí)踐的教師，提供、創(chuàng)造良好的支持條件，在外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面予以優(yōu)先安排優(yōu)先考慮，從而促進(jìn)創(chuàng)新教育理念在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)一步發(fā)展和深化。
選拔重用就是選拔重用開展創(chuàng)新教育成效顯著、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人才，直接在全院起示范表率作用。
2、創(chuàng)新教育與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，開展創(chuàng)新教育，不僅對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)可持續(xù)發(fā)展關(guān)系重大，也對醫(yī)院本身可持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)。
首先，開展創(chuàng)新教育與營造學(xué)術(shù)風(fēng)氣氛圍密切相關(guān)。開展創(chuàng)新教育，必須有或培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，而創(chuàng)新型師資人才聚集，學(xué)科、醫(yī)院的學(xué)術(shù)風(fēng)氣、學(xué)術(shù)氛圍自然濃厚，醫(yī)院學(xué)術(shù)活動(dòng)活躍，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展就有了無窮的動(dòng)力。
其次，創(chuàng)新型師資人才本身就具有極高的創(chuàng)新進(jìn)取意識，而這正是醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)科研、開展臨床醫(yī)學(xué)新業(yè)務(wù)新技術(shù)所必需。而醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，依靠的就是科技創(chuàng)新、業(yè)務(wù)創(chuàng)新。所以創(chuàng)新型師資人才本身就是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的原動(dòng)力。
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