“過敏不要命，但癢起來要人命。”一句順口溜，道出了多少過敏者的辛酸淚。
一個(gè)看似不起眼的問題，竟成為全球第六大慢性疾病。用來防風(fēng)固沙的“治荒主力”沙蒿，為何又與過敏攪在了一起?
近年來，過敏群體暴增，患病人群數(shù)以億計(jì)。有機(jī)構(gòu)發(fā)布報(bào)告認(rèn)為，全世界有30%至40%的人被過敏困擾，過敏已從一般疾病上升到影響廣泛的公共衛(wèi)生安全事件。是什么原因讓人們飽受過敏之?dāng)_?過敏者暴增的背后，是誰之過?我們能否與“敏”共生?新華社記者進(jìn)行了追蹤和探訪。
小小過敏竟成全球第六大慢病?
這是一組讓人揪心的數(shù)字：
全球范圍內(nèi)，約有2.5億人有食物過敏癥，3億人患有哮喘，4億人有鼻炎，總?cè)丝谥惺种挥兴幬镞^敏反應(yīng)，被列為全球第六大慢性疾病。世界衛(wèi)生組織早已把過敏性疾病列為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病之一。
暴增的過敏人群中，既有全球，也有中國(guó)。
過敏也分季節(jié)性過敏和常年性的過敏。季節(jié)性發(fā)病常在某一季節(jié)中暴發(fā)，花粉則是世界范圍內(nèi)最常見、最重要的氣傳致敏原。
我國(guó)正在經(jīng)歷過敏性疾病患病人群從稀少到眾多的發(fā)展。北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)健委變態(tài)反應(yīng)科臨床重點(diǎn)?？曝?fù)責(zé)人張羅說：“我們?cè)?jīng)做過流行病學(xué)的調(diào)查，與過去幾年相比，的確有一個(gè)明顯升高的趨勢(shì)。”
張羅表示，因?yàn)閮?nèi)蒙古草原地區(qū)花粉數(shù)量巨大，每年到夏末秋初的時(shí)候，過敏性鼻炎的病人就會(huì)明顯增多。
草花粉影響了整個(gè)西北地區(qū)，尤其是內(nèi)蒙古、甘肅、青海、陜北，也包括受影響的山西、北京、河北等省市，影響范圍廣，季節(jié)性強(qiáng)。南方地區(qū)則以螨蟲為主要過敏原，受氣候條件影響大。
中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚病科主任崔勇說，輕度過敏可能僅出現(xiàn)瘙癢、皮疹等，重度過敏可能會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、休克等癥狀，如搶救不及時(shí)可能引起死亡。過敏可以發(fā)生在各個(gè)年齡段人群，過敏體質(zhì)者尤其要注意。
花粉、飛絮、動(dòng)物毛……致敏動(dòng)植物知多少?
在眾多導(dǎo)致過敏性疾病發(fā)生的因素中，遺傳因素、過敏原及環(huán)境因素都是重要致病原因。植物花粉、飛絮、飛毛等本是植物生長(zhǎng)發(fā)育、繁衍后代過程中的一種自然現(xiàn)象，但由此引發(fā)的過敏問題在全球普遍存在，飽受爭(zhēng)議的就是沙蒿。
“從就診人數(shù)看，近年來春秋季花粉過敏門診患者有上升趨勢(shì)。”北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科常務(wù)副主任王良錄說，3月至5月主要是各種各樣的樹木花粉引發(fā)過敏，比較常見的是柏樹、樺樹、梧桐、白蠟樹花粉等。從7月到10月底，則主要是雜草花粉，各種各樣的野草播粉量巨大，有些可以引起嚴(yán)重癥狀。
城市化進(jìn)程中，“花粉圍城”也不可小覷。每年春天席卷北京的楊絮，是春日里的一道奇觀，更令不少過敏者苦不堪言。
國(guó)家林業(yè)和草原局城市森林研究中心研究員王成說，多年來我國(guó)持續(xù)推進(jìn)國(guó)土綠化，更多樹木來到市區(qū)，花粉濃度增大、與市民的距離更近，人們不得不直接面對(duì)花粉過敏、楊柳飛絮污染等問題。
“常見的過敏原包括吸入性、食入性、接觸性、注入性等幾類。”中日友好醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師于瑞星說，室內(nèi)常見的塵螨、霉菌、動(dòng)物毛屑等都屬于吸入性過敏原;雞蛋白、牛奶、蝦等屬于食入性過敏原;部分化工材料、化妝品屬于接觸性過敏原;某些注射類藥物、蜂類叮咬注入的物質(zhì)屬于注入性過敏原。
樹多草少、“水泥森林”都成為過敏高發(fā)的“幕后推手”。王成分析說，城市里不少土地裸露、硬化，不利于花粉和飛絮附著、滯留，也是致敏花粉、楊柳飛絮反復(fù)傳播的重要原因。
福兮禍兮，沙蒿與過敏關(guān)系多大?
我國(guó)北方地區(qū)由蒿屬植物為建群種或優(yōu)勢(shì)種形成的沙生植被，主要是自然界長(zhǎng)期演化的結(jié)果，人工營(yíng)造的只占很小一部分。
沙蒿，菊科蒿屬植物。
據(jù)北京師范大學(xué)、北京林業(yè)大學(xué)、陜西省治沙所、甘肅省治沙所等單位專家研究，在長(zhǎng)期的凈化過程中，沙蒿形成了獨(dú)特的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理特性和繁殖習(xí)性。沙蒿群落能夠防風(fēng)固沙，還能促進(jìn)土壤的發(fā)育，在荒漠生態(tài)系統(tǒng)重建與恢復(fù)中發(fā)揮較好作用。
回望上世紀(jì)50、60年代，北方沙區(qū)就分布有大面積沙蒿。80年代開始大規(guī)模飛播造林治沙，為提高飛播造林成效，加入一小部分沙蒿等作為伴生種。
沙蒿，先期發(fā)揮固沙作用。但隨著主要樹種的生長(zhǎng)，沙蒿逐步衰亡。當(dāng)主要樹種由于老化成熟而退化到一定程度時(shí)，地帶性植被沙蒿、黃蒿等蒿屬植物又可能重新侵入生態(tài)系統(tǒng)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，內(nèi)蒙古、陜西、甘肅、青海四省區(qū)現(xiàn)有沙蒿保存面積約1300萬畝。當(dāng)前，部分地區(qū)已停止或準(zhǔn)備停止在飛播造林中使用沙蒿。
沙蒿與過敏有多大關(guān)系?
北京協(xié)和醫(yī)院調(diào)查顯示，我國(guó)北方地區(qū)夏秋季的主要致敏花粉是蒿屬花粉。近年來多項(xiàng)研究證實(shí)，蒿屬花粉是當(dāng)前我國(guó)北方沙區(qū)夏秋季過敏性鼻炎的主要致敏原之一。
我國(guó)北方沙區(qū)蒿屬植物種類多、分布廣，且其花粉數(shù)量大、體積小、質(zhì)輕，在空氣中飄浮時(shí)間長(zhǎng)而且具有較高的飄散量，同時(shí)又具有較強(qiáng)的致敏能力，使蒿屬花粉成為當(dāng)?shù)剡^敏性鼻炎患者的最主要致敏原。
研究表明，籽蒿花粉是西北一些地區(qū)引起“伏天花粉癥”的重要致病花粉，是季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的主要原因。中國(guó)疾控中心專家表示，蒿屬花粉是世界范圍內(nèi)重要的氣源性致敏原，中國(guó)約有11.3%的呼吸系統(tǒng)過敏患者對(duì)蒿屬花粉過敏。
此外，專家還提示，過敏性疾病患者往往不僅僅對(duì)蒿屬植物過敏，通常也對(duì)塵螨、霉菌等其他過敏原敏感。
隱匿過敏原在哪里?有效控制是當(dāng)務(wù)之急
面對(duì)過敏之痛，既要找尋權(quán)宜之計(jì)，更要探究破解之策。
世界過敏科學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《過敏科學(xué)》中國(guó)主題大會(huì)前不久剛剛在北京召開，這是《過敏科學(xué)》創(chuàng)刊73年來首次以正刊形式出版國(guó)家主題，集中展示了中國(guó)學(xué)者在過敏科學(xué)、鼻科學(xué)、呼吸病學(xué)、皮膚病學(xué)以及新冠疾病等領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，對(duì)于解決全球健康問題至關(guān)重要。
在張羅看來，過去幾年中國(guó)的過敏科學(xué)工作者不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)學(xué)者在過敏性鼻炎的皮下免疫治療當(dāng)中，提出了中國(guó)的集群治療方案，該方案在過敏性鼻炎免疫治療100多年的歷史上，首次被納入英國(guó)和美國(guó)的診療指南當(dāng)中。此外，中國(guó)學(xué)者參與制定的慢性疾病國(guó)際診療指南達(dá)到了20多個(gè)。
——緩解過敏之痛，科學(xué)研究怎么發(fā)力?
多位專家向新華社記者表示，有關(guān)部門應(yīng)加快研究制定過敏性疾病防治專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)過敏性疾病及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，從預(yù)防、干預(yù)、治療等方面規(guī)范引導(dǎo)學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)過敏性疾病的有效防治。特別是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)和敏感人群進(jìn)行跟蹤和定點(diǎn)觀測(cè)，同步開展大范圍流行病學(xué)及病原學(xué)調(diào)查。
——破解生態(tài)之危，環(huán)保綠化該出哪些實(shí)招?
考慮到沙蒿與過敏的可能相關(guān)性，應(yīng)當(dāng)調(diào)整優(yōu)化沙蒿分布區(qū)樹種林種結(jié)構(gòu)。專家建議，可在飛播造林種草中進(jìn)一步降低沙蒿用種量的比例，研究替代物種;營(yíng)造樟子松、紫穗槐混交林，抑制雜草生長(zhǎng)，使沙蒿退化;對(duì)沙區(qū)撂荒地以及沙化土地落實(shí)治理責(zé)任，抑制蒿類植物自然萌發(fā)生長(zhǎng)，減少蒿屬花粉源。
——減少“花粉圍城”，如何更好享受高品質(zhì)生活?
中國(guó)林科院林業(yè)所所長(zhǎng)張建國(guó)表示，在城市綠化中建議采用多樹種配置，避免成片栽植致敏樹種及植物，盡可能通過草坪、落葉等覆蓋地表，提高城市森林綠地的飛絮和花粉附著、滯留能力。
——避免“藥物依賴”，預(yù)防和用藥怎樣“雙管齊下”?
針對(duì)過敏群體用藥治療的困擾，北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授提示，正值花粉傳播季節(jié)，要注意預(yù)防和用藥控制“雙管齊下”?；ǚ郯Y患者要減少外出，注意關(guān)窗;出門戴口罩，避免到花粉濃度較高的地區(qū);外出回家后注意洗臉尤其是清洗鼻子、眼睛，更換沾到花粉的衣物。
用藥方面，花粉癥患者可用海鹽水清洗鼻腔，使用抗過敏的滴眼劑控制過敏性結(jié)膜炎的眼癢等癥狀;出現(xiàn)咳嗽或哮喘的患者需加用口服和(或)吸入藥物控制癥狀。癥狀重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療。
面對(duì)這些“過敏之痛”，人們期待更多中國(guó)智慧和中國(guó)方案，讓生活更加美好。
