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5月6日，湖南省婦幼保健院產(chǎn)一科成功救治一名帶著“尾巴”出生的寶寶，這條“尾巴”原來是巨大骶尾部畸胎瘤惹的禍。
寶寶的媽媽曾女士今年33歲，這是她第一次懷孕。自從去年懷孕后，曾女士的孕期產(chǎn)檢一路綠燈，直到2022年12月19日曾女士到附近醫(yī)院做產(chǎn)檢，B超發(fā)現(xiàn)胎兒臀位長了個腫塊，約3厘米大小，這可急壞了曾女士一家。
寶寶還能不能要？會有什么影響？帶著這些疑問，曾女士來到湖南省婦幼保健院就診。省婦幼專家詳細(xì)了解了曾女士的孕期情況，結(jié)合其中期唐氏篩查提示21三體綜合征高風(fēng)險，建議進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷，了解胎兒有無染色體異常。
2023年1月19日，羊水穿刺結(jié)果無異常。綜合B超及產(chǎn)前診斷結(jié)果，省婦幼專家告知曾女士，寶寶臀位的腫塊可能是骶尾部畸胎瘤，良性可能性大，胎兒出生后可通過手術(shù)治療，孕期動態(tài)觀察腫瘤大小。
得知情況后，曾女士一家喜極而泣。之后，曾女士在孕期動態(tài)B超監(jiān)測寶寶腫瘤生長情況，發(fā)現(xiàn)寶寶的腫瘤隨著孕周增加而增大，4月19日腫瘤已長至15厘米。因胎兒已足月，且曾女士有發(fā)作跡象，便于5月4日入住湖南省婦幼保健院產(chǎn)一科。
入院后復(fù)查B超提示，寶寶的腫塊已長至20厘米×18厘米。湖南省婦幼保健院產(chǎn)一科主任、主任醫(yī)師蔣玉蓉等醫(yī)護(hù)人員高度重視，與曾女士溝通后，考慮腫瘤巨大容易誘發(fā)胎兒心衰，且陰道分娩過程中容易出現(xiàn)難產(chǎn)及腫瘤破裂，建議終止妊娠，選擇相對安全的剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩。
5月6日9時2分，在產(chǎn)科、麻醉科及新生兒科等團(tuán)隊的協(xié)作下，曾女士順利分娩一個女寶寶， 母女平安。
蔣玉蓉表示，胎兒骶尾部畸胎瘤非常罕見，發(fā)生率僅為1/40000。它可能起源于胚胎發(fā)育過程中Hensen淋巴結(jié)的原始細(xì)胞，通常是一種良性腫瘤。由于胎兒在宮內(nèi)沒有辦法進(jìn)行治療，多數(shù)待寶寶出生后手術(shù)治療，預(yù)后良好。
蔣玉蓉提醒，孕媽媽在孕期一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形應(yīng)到權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前咨詢，由產(chǎn)科、遺傳科、超聲科、新生兒科等多學(xué)科專家共同探討病情，決定后續(xù)治療方案。并不是所有的先天發(fā)育異常都要放棄妊娠，每個寶寶都是小天使，產(chǎn)科醫(yī)生與孕媽媽一起守護(hù)寶寶的健康。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員潘華
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