新華社北京12月2日電（記者熊琳 俠克）“當疾病和意外發(fā)生時，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們要做的是讓患者盡可能恢復(fù)或接近恢復(fù)健康狀態(tài)，讓生命更有尊嚴?！痹谡劶叭绾卫斫饪祻?fù)醫(yī)學(xué)的意義時，中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)一科主任劉麗旭這樣說。
(相關(guān)資料圖)
中國康復(fù)研究中心成立于1988年10月，是直屬于中國殘聯(lián)的全民所有制事業(yè)單位，主要承擔我國康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)研究、人才培養(yǎng)、社區(qū)指導(dǎo)、國際交流等多領(lǐng)域康復(fù)工作。國際殘疾人日前夕，記者采訪了多位中國康復(fù)研究中心的醫(yī)學(xué)專家。伴隨著社會進步和醫(yī)學(xué)發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)在恢復(fù)人體功能醫(yī)學(xué)實踐中正逐步拓展研究范圍、發(fā)現(xiàn)更多醫(yī)學(xué)可能，為患者帶來更多康復(fù)希望。
一次連線：16歲青海姑娘期待生活“重啟”
2022年10月10日下午，中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院截肢康復(fù)門診的醫(yī)生們開展了一次遠程會診。通過網(wǎng)絡(luò)和投影設(shè)備，假肢矯形中心主任劉勁松、副主任王林、骨科專家田罡、醫(yī)生顧蕊與青海醫(yī)生共同會診了一位16歲小腿截肢的女孩。
中國康復(fù)研究中心有關(guān)負責人介紹，假肢矯形中心作為業(yè)內(nèi)具有影響力的科室，近年來年診療患者在100例左右，患者來自全國各地。通過多年的一線實踐和發(fā)展，包括重大肢體殘疾和微小肢體殘疾病患在內(nèi)，醫(yī)院都有過研究和一線診療實踐，診療技術(shù)和水平在發(fā)展中日趨成熟。
“會診的時候，面對這么多的醫(yī)生，我有點害羞。”來自青海的16歲小姑娘在電話那頭依然羞澀。一年前，女孩因為從高處不慎跌落造成小腿受傷，不得不進行截肢治療。出院后，小姑娘一直在家休養(yǎng)?！奥犝f可以通過假肢重新站立起來，心情也好了很多?！?/p>
“遭遇不幸很令人難過，但當患者可以進行假肢矯形治療時，意味著重新獲得行走能力，開始新生活。所以，患者對我們抱有很大期待。”負責這次會診工作的劉勁松說。
從“暫?！钡健爸貑ⅰ蹦Y(jié)著很多人的努力。會診中，劉勁松和同事們詳細研究了小姑娘的多項檢查指標和受傷部位影像資料，逐一了解患者的身體和殘肢情況，以及康復(fù)預(yù)期和現(xiàn)實困難。他們和青海的醫(yī)生一起，共同討論制定了假肢康復(fù)方案和康復(fù)治療計劃。
劉勁松告訴記者，由于患者未成年，醫(yī)生要考慮身體成長情況適配假肢，比如和小姑娘殘肢接觸的假肢接受腔一般一年左右更新一次，18歲成人時再配置長期使用假肢?！凹僦慕邮芮灰约罢w組裝對線、調(diào)整、適配方案也要根據(jù)患者需求和實際情況個性定制，爭取最好適配效果?！?/p>
“我和家人都很期待假肢的到來。重新站起來以后，我就可以重新回到學(xué)校，也能和家人一起放牦牛了?！毙」媚镎f。
觀念轉(zhuǎn)變：康復(fù)理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐發(fā)展
“隨著社會發(fā)展和科技進步，康復(fù)醫(yī)學(xué)正成為貫穿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過程中不可或缺的學(xué)科之一，提升診療效果的同時，也帶給患者更多人文關(guān)懷，促進了醫(yī)學(xué)的綜合發(fā)展?！眲Ⅺ愋裾f。
劉麗旭介紹，作為中心規(guī)模較大的科室之一，神經(jīng)康復(fù)科共有200余張床位，2020年前，年出院患者約2000多人。隨著我國卒中發(fā)病率的增加以及腦外傷和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者康復(fù)需求的增加，神經(jīng)康復(fù)科室的病床一床難求。大量病例的一線救治，也讓劉麗旭和醫(yī)生同事們對學(xué)科發(fā)展有了新的認知和思考。
“首先康復(fù)理念在診療中越來越重要?！眲Ⅺ愋裾f，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多醫(yī)院和患者在臨床診療環(huán)節(jié)就重視發(fā)病早期和術(shù)后早期的床旁康復(fù)，這對于患者的康復(fù)預(yù)后很重要。比如卒中患者的手部功能恢復(fù)，早期可以開展簡單的肢體被動活動和輔助運動，也可以利用康復(fù)機器人等新技術(shù)促進康復(fù)效果。針對患者的未來生活，在診療方法、居家環(huán)境改造、職業(yè)康復(fù)等方面有更為細致的考慮。
“一線診療的實踐也在豐富和改變現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)認知。”劉麗旭告訴記者，比如神經(jīng)康復(fù)研究方面，可以通過功能核磁成像技術(shù)和相應(yīng)的診療手法結(jié)合，看到不同康復(fù)診療手段對腦區(qū)形成不同影響，甚至可能會激起受損腦區(qū)的部分活躍和功能重組?！氨热缰酗L后失語患者，經(jīng)過適當康復(fù)診療進而恢復(fù)一定功能的成功案例還是比較多的。”
此外，專家介紹，神經(jīng)康復(fù)學(xué)科作為神經(jīng)病學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，近年來正與人工智能、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等不斷交叉融合，在診療方法、學(xué)科統(tǒng)籌、康復(fù)器具等方面融合更多積極因素和力量，為患者帶來更多康復(fù)希望。
“做康復(fù)學(xué)科醫(yī)生很有成就感，很多病人反饋在接受診療后有一定程度的恢復(fù)。神經(jīng)康復(fù)學(xué)科的發(fā)展、患者的正向回饋，對醫(yī)生而言是非常大的鼓勵?！眲Ⅺ愋裾f。
發(fā)展思考：我國康復(fù)醫(yī)學(xué)如何規(guī)范發(fā)展
“近十年來，我們深刻感覺到康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展和康復(fù)理念的普及推廣。”中國康復(fù)研究中心有關(guān)負責人告訴記者，如何進一步推進行業(yè)發(fā)展、促進學(xué)科融合、普及診療技術(shù)、促進科技研發(fā)，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)面臨的現(xiàn)實問題。
“隨著社會不斷進步發(fā)展，越來越多的人關(guān)心殘障人士群體，許多部門和省市都有支持殘疾人康復(fù)的積極政策，如果能將各方力量和投入精細化整合，相信一定可以為患者提供更高質(zhì)量的診療服務(wù)?！辈糠质茉L醫(yī)生表示。
此外，還有受訪醫(yī)生認為，希望醫(yī)保部門對康復(fù)學(xué)科予以一定傾斜?！氨热缭谧≡簳r間上，一些恢復(fù)比較慢的疾病可能需要比一般住院時間更長一些的時間，這樣對患者而言既能做到不前功盡棄，也能切實發(fā)揮診療效果?！?/p>
“康復(fù)醫(yī)學(xué)的診療過程也是根據(jù)患者需求，不斷完善研發(fā)康復(fù)器具、產(chǎn)品的過程?！眲Ⅺ愋癖硎荆骸凹词褂袝r候患者的功能難以恢復(fù)到之前的水平，但是通過輔助器具，患者能夠?qū)崿F(xiàn)能力的改善。相信未來會有更多患者通過康復(fù)減輕功能障礙，提高生活質(zhì)量，迎接更美好的人生?！?/p>
【來源：新華社】
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