9月15日訊2020年，與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥，也將納入新增報(bào)銷范圍。記者從黑龍江省醫(yī)療保障局獲悉，也有一些醫(yī)療費(fèi)用是不在基本報(bào)銷范圍的。
未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療
在藥店購(gòu)買藥品要問(wèn)清是否為醫(yī)保定點(diǎn)，很多門口都會(huì)寫醫(yī)保定點(diǎn)藥店，這種一般都可以直接刷醫(yī)保卡;有些小診所沒(méi)有覆蓋，就無(wú)法報(bào)銷。
低于醫(yī)保起付線
醫(yī)保報(bào)銷也是有最低門檻的，即我們所說(shuō)的“起付線”。假如說(shuō)起付線為600元，那么600元內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用就需要患者自己承擔(dān)，超過(guò)600元的符合醫(yī)保政策的再按規(guī)定報(bào)銷。各地對(duì)門診和住院的起付線設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所差異，具體要參照當(dāng)?shù)卣咭?guī)定。
超出醫(yī)保報(bào)銷上限
對(duì)于一些醫(yī)療費(fèi)用較高的大病，醫(yī)保會(huì)報(bào)銷大部分，但報(bào)銷費(fèi)用是有限額的，也就是“封頂線”，這是醫(yī)保基金的最高支付限額，就是參保人一年度內(nèi)累計(jì)從醫(yī)保基金里報(bào)銷的最大限額。
醫(yī)保藥品、診療服務(wù)項(xiàng)目目錄外
比如整形類的，包括美容、減肥、眼睛和牙齒矯正，還有治療脫發(fā)等等，這些是不能報(bào)銷的，需要個(gè)人承擔(dān)。近日，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》又做了新的調(diào)整，有8類藥不再報(bào)銷，分別是滋補(bǔ)作用的藥品、保健藥品、含國(guó)家珍貴瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品、預(yù)防性疫苗和避孕藥品等等。新的調(diào)整9月1日開(kāi)始實(shí)施?？傮w上來(lái)說(shuō)，可報(bào)銷的藥品是在不斷增加的，這是基本醫(yī)保制度不斷完善的結(jié)果。
